下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是

[单选题]下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是

A. 白细胞计数增高
B. 直肠指检，直肠右前方有压痛
C. 右下腹有固定而明显的压痛
D. 结肠充气试验阳性（Rovsing&039;s sign）
E. 体温升高

正确答案 ：CD

解析：急性阑尾炎特征性腹痛为：转移性右下腹痛（腹痛先于脐周部和上腹部，开始不甚严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点）。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。

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[单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

A. 恶性程度低
B. 转移较晚
C. 症状出现早，能作出早期诊断和治疗
D. 手术方法简单
E. 患者年龄较轻

正确答案 ：C

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

[单选题]斜疝与直疝最重要的鉴别标准是

A. 疝块是否降入阴囊
B. 患者年龄
C. 疝块的外形
D. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系
E. 疝块能否回纳

正确答案 ：D

解析：直疝与斜疝的鉴别最终标准是术中探查疝囊颈与腹壁下动脉的关系，斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。故答案应选D。

[单选题]锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是

A. 8字绷带固定
B. 双上肢固定于胸部
C. 石膏固定
D. 切开复位克氏针固定
E. 不需特殊治疗

正确答案 ：E

解析：一般不用特殊治疗，只是3周内不要牵动伤侧上肢，一般预后良好。

[单选题]目前认为特发性脊柱侧弯的病因是

A. 椎旁肌变性
B. 椎间盘胶原变性
C. 生长激素过高
D. 遗传
E. 至今未明

正确答案 ：E

解析：特发性脊柱侧弯系指原因不明的侧弯。

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