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[单选题]内科医生胡某,在元旦出游的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,胡某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。胡某行为的性质为( )。
A. 属于违规操作,构成医疗事故
B. 属于非法行医,不属医疗事故
C. 属于超范围执业,构成医疗事故
D. 属于见义勇为,不构成医疗事故
E. 虽造成不良后果,但不属医疗事故
[单选题]特发性血小板减少性紫癜治疗首选( )。
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 长春新碱静脉滴注
C. 脾切除
D. 雄激素
E. 输浓缩血小板
正确答案 :A
解析:肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施,首选口服醋酸泼尼松,每天用量开始为1~1.5mg/kg,顿服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量(5~10mg/d)维持治疗3~6个月。少数患者可根据情况选用氢化可的松或甲泼尼龙。
[单选题]患者,男,63岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时,既往胆结石病史3年。查体:体温37℃,右上腹存在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. B超和腹部CT
B. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
C. 白细胞计数和分类
D. ERCP
E. 腹部X线平片
正确答案 :A
解析:CT由于不受十二指肠气体干扰,CT对胆总管下段病变的显示优于B超。对胆道系统及肝胰等脏器占位性病变可作出较准确诊断。B超诊断胆囊结石的准确率可达95%以上,但对肝外胆管结石的诊断率只有60%~80%。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干扰所致。诊断肝内胆管结石的准确率为60%以上,但需与肝内钙化灶相鉴别。
[单选题]晨起咳嗽加剧痰多见于( )
A. 肺脓肿
B. 百日咳
C. 喉结核
D. 肺结核
E. 急性支气管炎
正确答案 :A
[单选题]病人口淡乏味,常提示的是
A. 湿热蕴脾
B. 肝胃郁热
C. 脾胃虚弱
D. 痰热内盛
E. 食滞胃脘
正确答案 :C
解析:口淡是舌上味觉减退,口中乏味,甚至无味的症状。多见于脾胃虚弱证。
[单选题]黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 胆道结石伴梗阻
E. 急性胃黏膜病变
正确答案 :D
解析:黄疸伴发热多见于肝胆系统炎症或其他部位感染。黄疸伴右上腹剧烈疼痛时,应考虑有胆道结石、蛔虫及肝脓肿的可能性。黄疸伴腹痛、寒战、发热,即查科三联征,提示急性化脓性胆管炎。故选E。
[单选题]我国高血压最常见的并发症是
A. 眼底出血
B. 脑血管意外
C. 肾衰竭
D. 糖尿病
E. 冠心病、心肌梗死
正确答案 :B
解析:脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症,是心肌梗死的4~6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。
[单选题]以下哪一项与一氧化碳中毒严重程度无关( )。
A. 空气中的一氧化碳浓度
B. 中毒的一氧化碳来源
C. 与空气中的一氧化碳的接触时间
D. 低气压
E. 高温、高湿
正确答案 :B
解析:一氧化碳中毒严重程度与空气中的一氧化碳浓度和接触时间有密切关系外,还与个体因素、高温、高湿、低气压等因素有关。
[单选题]痛如针刺的病机是
A. 气滞
B. 瘀血
C. 湿滞
D. 食积
E. 血虚
正确答案 :B
解析:瘀血引起的疼痛痛如针刺,位置固定不移;食积疼痛多有伤食史;湿滞疼痛痛有沉重感;血虚疼痛痛有空虚感。
[多选题]睡眠呼吸暂停综合征依其病因不同分为( )
A. 复杂型
B. 中枢型
C. 混合型
D. 阻塞型
E. 单纯型
正确答案 :BCD