Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现

[多选题]Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现

A. 男性，多在12岁以后发病
B. 鸭步
C. Gower征阳性
D. 腓肠肌假性肥大
E. 翼状肩胛

正确答案 ：BCDE

解析：假肥大型肌营养不良症（DMD），也称Duchenne型肌营养不良症（DMD）。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患病率为3.3/10万，占出生男婴的30/10万，为X-连锁隐性遗传。主要是男孩发病，女性为致病基因的携带者。通常5岁左右发病。本病的发生是由于编码dystrophin的DMD基因的突变所引起，有约1/3病例为DMD基因新突变所致，没有家族史，是由基因新突变造成。治疗假肥大型肌营养不良通常以扶正生肌为原则。故选BCDE

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[多选题]司眼球运动的颅神经为

A. 副神经
B. 动眼神经
C. 视神经
D. 滑车神经
E. 三叉神经

正确答案 ：BD

[多选题]肾性脑病的正确治疗措施包括（ ）

A. 充分透析治疗后仍不能缓解病情的，可以考虑肾移植治疗
B. 应该注意检测电解质紊乱和酸碱平衡，防止肾衰竭导致的高钾血症引起的心脏意外
C. 透析疗法是治疗肾性脑病的有效措施
D. 长期透析易于诱发透析性脑病，此时透析应缓慢进行
E. 对于抽搐发作的患者不能应用地西泮静脉注射

正确答案 ：ABCD

[多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者：

A. 患侧鼻唇沟变浅
B. 可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫
C. 不伴同侧偏瘫
D. 患侧Bell征(+)
E. 患侧不能皱额、整眉、闭眼

正确答案 ：BCDE

解析：??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。

[多选题]关于血管超声，叙述错误的有（ ）

A. 颈动脉彩色超声能够检查椎动脉椎间段
B. 颈动脉彩色超声可以探测锁骨下动脉
C. 颈动脉彩色超声能够检查颈总动脉
D. TCD能够检查椎动脉椎间段
E. TCD不能探测眼动脉

正确答案 ：DE

[多选题]下列哪些属于阿尔茨海默病的病理表现

A. 神经原纤维缠结
B. 胆碱能神经元丢失
C. Lewy小体
D. 老年斑
E. 颗粒空泡变性

正确答案 ：ABDE

[多选题]预防短暂脑缺血发作最常用的药物是

A. 烟酸
B. 甘露醇
C. 阿斯匹林
D. 潘生丁
E. 波利维

正确答案 ：CDE

[多选题]前庭功能试验的自发体征检查有

A. 自发性眼球震颤
B. Romberg试验
C. 过指试验
D. 旋转试验
E. 位置性眼震试验

正确答案 ：ABC

[多选题]关于脊髓半切综合征正确的是

A. 见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤
B. 病变平面以下对侧痛、温觉丧失
C. 同侧深感觉丧失
D. 伴有大小便障碍
E. 同侧上运动神经元瘫痪

正确答案 ：ABCE

[多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（ ）

A. 危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗
B. 服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能
C. 所有患者均首选抗胆碱酯酶药物
D. 免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗
E. 其次考虑是否适合胸腺切除治疗

正确答案 ：ABCDE

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