云南住院医师规培(泌尿外科)2020考试真题考情分析(@2)

1. [单选题]有关控制性降压原则，下列哪项不正确

A. 收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低
B. 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要
C. 降压时间以满足手术需要为准
D. 当平均压下降，低于60mmHg，可致脑供血不足
E. 降压界限为MAP不低于60～70mmHg或血压降低基础血压的30%

2. [多选题]医德与利益的关系问题包括：

A. 社会经济利益与卫生经济利益之间的关系问题
B. 医德中唯物主义与唯心主义的关系问题
C. 医德意识与医德行为之间的关系问题
D. 医德的产生与利益的关系问题
E. 医务人员与服务对象之间的利益关系问题

3. [单选题]既想上大学，又想早赚钱，这属于（ ）

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋-避冲突
D. 多重-趋避冲突

4. [单选题]单纯性阑尾炎的腹痛性质（ ）

A. 隐痛或刀割痛
B. 胀痛或跳痛
C. 钝痛或剧痛
D. 钝痛或钻痛
E. 隐痛或钝痛

5. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 权限责问
B. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
C. 移情
D. 建立友好关系
E. 调动参与保守秘密

1.正确答案 ：C

解析：控制性降压应主要在手术渗血最多或手术最主要步骤时施行，尽量缩短降压时间。同时平均动脉压降至50mmHg时，每次降压时间不宜超过30min;手术时间长者，若以降低基础收缩压的30%为标准时，每次降压时间不宜超过1.5h。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：单纯性阑尾炎病变主要局限于黏膜层与黏膜下层，引起的腹痛主要是内脏神经反射造成的牵涉性上腹痛，内脏神经反射造成的腹痛往往呈隐痛或钝痛。

5.正确答案 ：A

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

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