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[单选题]人体消灭结核杆菌主要依靠的细胞是
A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 浆细胞
D. B淋巴细胞
E. 巨噬细胞
[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症是由于
A. 血钾降低
B. 血清钙升高
C. 神经肌肉兴奋性减低
D. 血钙离子低
E. 血锾降低
正确答案 ：D
解析：维生素D缺乏性手足搐搦症由于缺乏维生素D，血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性升高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4月到3岁的小儿。
[单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选的是
A. 顺铂+拓扑替康
B. 卡铂+紫杉醇
C. 顺铂+博来霉素+依托泊苷
D. 顺铂+阿霉素
E. 卡铂+吉西他滨
正确答案 ：B
解析：1.卵巢上皮性癌对化学治疗较敏感，多采用以铂类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP方案（紫杉醇+顺铂）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）。
[单选题]儿童风湿热的相关发病机制是
A. 链球菌感染是主要因素
B. I型变态反应
C. Ⅳ型变态反应
D. 病毒感染是主要因素
E. Ⅲ型变态反应
正确答案 ：E
解析：A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。
[单选题]一婴儿发热、咳嗽、气喘，胸透见双肺下叶散在边界不清的点状阴影，最可能是患
A. 大叶性肺炎
B. 肺转移瘤
C. 间质性肺炎
D. 小叶性肺炎
E. 干酪性肺炎
正确答案 ：D
解析：干酪性肺炎可表现为大片实变高密度影中出现虫蚀样空洞；大叶性肺炎胸片可表现为大片高密度影，但多不均匀；间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影；肺转移瘤X线及CT检查为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶。题干所表述的符合小叶性肺炎的病理特点，故选E。
[单选题]DNA的一级结构是
A. 核小体结构
B. 多聚A结构
C. 双螺旋结构
D. 多核苷酸排列顺序
E. 三叶草结构
正确答案 ：A
解析：多聚A结构是mRNA化学修饰3'-多聚A尾；DNA为脱氧核糖核酸，其分子结构分为三级：一级为核苷酸排列顺序（很容易误选E答案），如果是核苷酸排列顺序就对了，二级结构为DNA双螺旋结构，三级结构为双螺旋结构基础上进一步扭曲盘绕而成；RNA为核糖核酸，其分为mRNA、tRNA、rRNA和snmRNA四种，mRNA一级结构为DNA转录后的核苷酸链，经过化学修饰后的结构，mRNA二级结构为线性结构；tRNA一级结构为细胞内分子量最小的核酸，长度为74～95个核苷酸；二级结构为三叶草结构，tRNA三级结构为倒L形；snmRNA即非mRNA小RNA，包括核内小RNA、核仁小RNA及催化性小RNA及小片状干扰RNA;核小体存在于真核细胞中，平均包含200bp的DNA，与小的基本蛋白质组成八聚物组织呈串珠样，此处蛋白是组蛋白，它们形成一个内在的核心颗粒，DNA缠绕于其表面，其提供的是DNA的一级结构，故选B。
[单选题]患儿，4岁，因乏力、低热、多汗怀疑结核病，做PPD试验，结果为"+++"，其意义恰当的说法是
A. 表示体内有新的结核病灶
B. 表示体内有活动性结核病灶
C. 曾接种卡介苗，人工免疫所致
D. 表示受过结核菌感染
E. 表示新近有结核菌感染
正确答案 ：B
解析：做PPD试验，结果为"+++"表述结核试验强阳性。结核菌素试验阳性对成人的临床意义不大，但若3岁以下的儿童出现阳性反应，虽无明显症状，仍应认为当前有活动性结核病。提干中患儿结核试验阳性，又有明显的乏力、低热、多汗等体征，说明有活动的结核病灶。由于结核菌感染后，由于机体的抵抗力高不一定发病，为结核菌感染状态，一旦抵抗力降低就有发病的机会，不能说明是新的结核或新的结核病灶，故选D。
[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
A. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常
C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染
E. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克
正确答案 ：C
解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
[单选题]根治术后5年生存率为65%的是
A. 乙状结肠癌，DukesD期
B. 降结肠癌，DukesB期
C. 乙状结肠癌，DukesA1期
D. 横结肠癌，DukesA2期
E. 脾曲结肠癌，DukesC期
正确答案 ：B
解析：结、直肠癌分期(Dukes 1935)如下：DukesA期：癌仅限于直肠壁内，未超过肌层，无淋巴结转移。DukesB期：癌肿穿透肌层，但无淋巴结转移。DukesC期：癌肿侵犯全层，有淋巴结转移。C1期：伴癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期：伴肠系膜根部淋巴结转移，但能根治切除。DukesD期：远处转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移，不能切除。降结肠癌，DukesB期5年生产率是65%
[单选题]负责向全社会发布突发公共卫生事件的信息的是
A. 国务院卫生计生行政部门
B. 省级人民政府
C. 县级人民政府
D. 设区的市级人民政府
E. 国务院新闻办公室
正确答案 ：A
解析：突发公共卫生事件时，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。
