疼痛学副高医学高级职称2020往年考试试卷(A2)

1. [多选题]在分析尿液药物检测结果时，医生应该注意（）

A. 不能利用检测结果加强医患关系或者对行为改变进行正面支持
B. 不需要记录结果和结果说明
C. 出现预料之外的结果时，应当与化验室进行讨论
D. 制订计划与患者讨论异常或意料之外的结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会

2. [单选题]对于幻觉描述正确的是（）

A. 出现少于幻肢痛
B. 幻觉通常放大已截肢的肢体的感觉
C. 一个上肢截肢者的幻觉常为手指紧握拳头
D. 通常出现于截肢术后1个月

1.正确答案 ：CD

解析：尿检结果 　　出现预料之外的结果时，应当与检验科进行讨论 　　与患者讨论异常或意料之外的检测结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会； 　　用检测结果加强医患关系以及支持积极的行为改变 　　记录结果和结果说明

2.正确答案 ：C

解析：错觉比幻痛较常见，几乎所有截肢患者都发生过。幻觉发生率范围是71%-90%，截肢后8天到2年之间。除了不发病，时间和频率随着时间的推移而降低。错觉对于6岁之前行截肢的患者和先天性截肢患者不常见。 　　无痛的感觉通常出现在第一天截肢后。截肢患者通常在麻醉清醒后感觉断肢仍然存在。截肢后，幻肢感觉通常是类似的形状，长度和体积。随着时间的推移，幻觉消失，只留下幻肢远端部分的感觉。例如，上肢截肢者可能感觉到手和手指，下肢截肢者会感觉到脚和脚趾。 　　常见的上肢截肢者感觉手指紧握拳头，而下肢截肢者的幻肢常被描述为足趾屈曲。在某些情况下，有出现幻影的感觉。 　　据报道，约1/3的患者有幻觉呵以伸缩（幻肢可以收缩）。幻影逐步接近并最终成为连接到残端。残肢幻痛并不阻碍幻肢收缩。

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