医学高级职称(副高)考试宝典2020胸心外科(副高)考试模拟题库(@4)

1. [单选题]患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压80／60mmHg，脉搏128次每分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是

A. 立即剖胸手术
B. 胸腔闭式引流
C. 气管插管辅助呼吸
D. 输血输液纠正休克
E. 胸壁伤口清创缝合

2. [单选题]患者，男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A. 淋巴源性肿瘤
B. 畸胎瘤
C. 中央型肺癌f
D. 胸腺瘤
E. 神经源性肿瘤

3. [单选题]无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是

A. 正中垂直刺入
B. 左侧刺入
C. 右侧刺入
D. 最低部位刺入
E. 上方皮下潜行后刺入

4. [单选题]在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

A. 风湿性心脏病
B. 高血压性心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 急性心肌病
E. 非发绀型先天性心脏病

5. [单选题]发生在纵隔的畸胎瘤多位于

A. 纵隔各部分发生率均等
B. 中后纵隔
C. 前纵隔
D. 后纵隔
E. 中纵隔

6. [单选题]面部感觉障碍提示有损害的神经是

A. 副神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 三叉神经
E. 迷走神经

7. [单选题]男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为

A. 龟头炎
B. 尖锐湿疣
C. 梅毒
D. 阴茎癌
E. 下疳

8. [单选题]目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括

A. 肿瘤标记物监测或临床观察
B. 转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
C. 支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
D. 影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT
E. 经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

9. [多选题]心电图运动实验的方法包括

A. 踏车运动实验
B. 长跑后的心电图
C. 散步后的心电图
D. 平板运动实验
E. Master二级梯运动实验

10. [单选题]术后腹胀的处理不包括哪一项

A. 局部热敷
B. 新斯的明0.5mg肌注
C. 肛管排气
D. 发生后即采取手术处理
E. 胃肠减压

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

3.正确答案 ：E

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

4.正确答案 ：D

解析：心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故无心力衰竭的情况下，急性心肌病患者的心脏储备功能最低，对手术的耐受力最差。故答案应选E。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：D

解析：多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。

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