1. [单选题]急性心肌梗死病人入院后第1周的绝对卧床是为了
A. 避免体力消耗过多
B. 避免血压下降
C. 增加安全感
D. 任何病人均应如此
E. 避免增加心脏负荷
2. [单选题]下列哪项是阿尔茨海默病的典型首发征象
A. 精神症状
B. 记忆障碍
C. 认知障碍
D. 情感障碍
E. 体象障碍
3. [单选题]关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是
A. 指导胆红素脑病后遗症的康复治疗
B. 新生儿溶血症者,应做好产前咨询及孕妇预防性服药
C. 红细胞G-6-PD缺陷者,应忌食蚕豆及其制品
D. 母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养
E. 避免使用引起新生儿溶血或抑制肝酶活性的药物
4. [单选题]患儿,女,10岁。突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安;疼痛停止时又平息如常。查体:剑突偏向右方有压痛;无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断,应采取的检查是
A. 十二指肠引流液检查
B. 测血清淀粉酶
C. 腹部B超
D. ERCP
E. 右上腹X线平片
5. [单选题]患者,男性,70岁,阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑
A. 慢性支气管炎
B. 胸腔积液
C. 肺结核
D. 支气管肺癌
E. 胸膜炎
1.正确答案 :E
解析:绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要环节,在发病急性期内患者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷、减少耗氧量、防止病情加重,一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等)。
2.正确答案 :B
解析:阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症,而记忆障碍是其典型首发征象,主要是近记忆障碍,当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆,熟悉的人名记不起,忘记约会,常只被家人注意到;随后出现远记忆受损、时间及地点定向障碍。故本题选A。而 B、C、D、E均不是。解题关键:记忆障碍是阿尔茨海默病典型首发征象。
3.正确答案 :D
解析:健康指导:①新生儿溶血症者,应做好产前咨询及孕妇预防性服药;②母乳性黄疸较重者,可暂停母乳喂养,黄疸减轻再恢复母乳喂养;③红细胞G-6-PD缺陷者,应忌食蚕豆及其制品,避免接触樟脑,避免使用抑制或竞争该酶的药物等;④指导胆红素脑病后遗症的康复治疗及护理。
4.正确答案 :C
解析:患儿突然腹部钻顶样疼痛,大汗淋漓,辗转不安;疼痛停止时又平息如常,初步考虑为胆道蛔虫症,因此首选的检查方法为B超。
5.正确答案 :D
解析:肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等,肺癌晚期可有面、颈部水肿,声嘶,气促等表现。辅助检查:x线诊断 ?为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的x线表现有:①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,无钙化,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短,当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵时可见肋骨破坏。
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