住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年真题及答案(D3)

1. [单选题]关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误 ( )

A. 中、上鼓室的交通堵塞
B. 咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态
C. 鼓膜松弛部内陷
D. 袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
E. 囊袋的内壁为鳞状上皮

2. [单选题]诊断鼻硬结病的主要依据是

A. 局部检查及CT检查
B. 患者血清中抗鼻硬结杆菌抗体检测
C. 组织活检
D. 细菌培养
E. 鼻内镜检查

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

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