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急诊科福建住院医师规培真题案例分析题解析(F7)

来源: 考试宝典    发布:2020-03-07   [手机版]    

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1. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者检查超声心动图
B. 胸部X光透视
C. 安排患者立即行冠状动脉造影
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者平板运动试验


2. [单选题]下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查( )

A. 过夜地塞米松抑制试验
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 24小时尿17-羟类固醇
E. 大剂量地塞米松抑制试验


3. [单选题]脊麻病人注入局麻药7分钟后,脉搏由85次/分降至45次/分,原因是 ( )

A. 副交感神经受到抑制
B. 双下肢肌肉瘫痪
C. 用药量过大
D. 心交感神经受抑制
E. 反射性迷走神经兴奋


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