当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、淤斑，意识障碍

[单选题]当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项

A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎链球菌脑膜炎
C. 脑膜炎双球菌脑膜炎
D. 大肠埃希菌脑膜炎
E. 流感杆菌脑膜炎

正确答案 ：C

解析：由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎呈流行性，称为流行性脑脊髓膜炎，发病迅速，症状危重，故正确答案为E。

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[单选题]中期结核性脑膜炎的临床表现应除外( )

A. 感觉过敏
B. 头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显
C. 意识模糊或烦躁不安
D. 皮肤红色划纹征阳性
E. 常见动眼神经麻痹

正确答案 ：D

解析：中期结核性脑膜炎又称脑膜刺激期，出现剧烈头痛、喷射呕吐、嗜睡、烦躁不安、惊厥等明显颅内压增高症状，还可出现脑神经障碍，面神经瘫痪最常见，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑实质损伤表现，如肢体瘫痪、震颤或语言障碍等。结核中毒症状加重。故正确答案为E。

[单选题]哪一项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗

A. 静脉注射丙种球蛋白
B. 干扰素
C. 酶
D. 白介素-2
E. 胸腺素

正确答案 ：A

[单选题]不符合轮状病毒肠炎的特点是

A. 夏季多见
B. 大便呈蛋花汤样
C. 多见于6～24个月
D. 常伴有发热
E. 常出现脱水

正确答案 ：A

[单选题]患儿女，5岁，门诊诊断为21-三体综合征，其核型分析为46，XX，t(14q21q)。最可能由于下列哪种染色体畸变所致

A. 染色体缺失
B. 染色体倒位
C. 染色体重叠
D. 染色体重复
E. 染色体易位

正确答案 ：E

[单选题]一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48小时来诊，下列哪项诊断最不可能

A. 肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）
B. 新生儿肺炎
C. 胎粪吸入综合征
D. 颅内出血
E. 后鼻孔闭锁

正确答案 ：A

解析：新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(4～6小时)出现呼吸困难，生后12小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。

[单选题]属于肥胖症

A. 体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%～39%
B. 体重超过同性别、同身高正常儿均值的60%
C. 体重超过同性别、同身高正常儿均值的40%～59%
D. 体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%
E. 体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%～29%

正确答案 ：D

[单选题]心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失

A. 40～50秒
B. 20～30秒
C. 10～20秒
D. 30～40秒
E. 50～60秒

正确答案 ：D

[单选题]男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑

A. 应口服异烟肼预防治疗
B. 反应结果与接种卡介苗有关
C. 已感染结核病
D. 有活动性肺结核
E. 应复种卡介苗

正确答案 ：B

解析：PPD试验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是5～9mm，阳性反应持续2～3天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10～15mm，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。所以本题答案应选E而非D。

[单选题]胸壁疾病

A. 疼痛常固定于病变局部且常有压痛
B. 疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
C. 疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重
D. 胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
E. 胸痛多位于下胸部

正确答案 ：A

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