2019住院医师规培考试宝典内科住院医师规培考试试题(AF1)

1. [单选题]对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是

A. 胺碘酮
B. 腺苷
C. β受体阻滞剂
D. 地高辛
E. 奎尼丁

2. [单选题]提示重症胰腺炎的体征是

A. Murphy征阳性
B. 肝浊音界消失
C. 肝区叩击痛阳性
D. Courvoisier征阳性
E. Grey-Turner征阳性

3. [单选题]心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（ ）

A. 支气管解痉剂无效
B. 突然发作
C. 严重呼吸困难
D. 发绀
E. 端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰

4. [单选题]男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

A. 非干酪性肉芽肿
B. 干酪性肉芽肿
C. 抗酸染色阳性
D. 隐窝脓肿
E. 可见阿米巴滋养体

5. [单选题]女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区间及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（ ）

A. 心脏神经官能症
B. 左房黏液瘤
C. 左房明显扩大
D. Austin-Flint杂音
E. 风心病二尖瓣狭窄

6. [单选题]低血糖症是指血糖浓度低于

A. 3．0mmol／L
B. 2．0mmol／L
C. 2．8mmol／L
D. 4．0mmol／L
E. 3．2mmol／L

7. [单选题]下列哪条不是霍乱的临床表现

A. 剧烈腹痛及里急后重
B. 血象WBC升高，N升高，Hb升高
C. 剧烈腹泻继而呕吐，大便米泔水样排泄物
D. 米泔水样大便
E. 失水性休克

8. [单选题]螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化( )。

A. 脾脏
B. 腹主动脉
C. 胰腺
D. 肌肉
E. 肝脏

9. [单选题]关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是

A. 右心导管可以明确诊断
B. 狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗
C. 瓣上型狭窄最多见
D. 胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音
E. 依据病理变化分为三型

10. [多选题]SLE表现有

A. 贫血
B. 心肌炎
C. 蝶形红斑
D. 关节痛
E. 狼疮性肾炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置。①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：患者，年轻男性，间断腹泻，脓血便4年，口服抗生素无缓解，结合肠镜检查，诊断考虑为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的病理特点：病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应。固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润是溃疡性结肠炎的基本病变，活动期并有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。大量中性粒细胞浸润发生在固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。当隐窝脓肿融合溃破，黏膜出现广泛的小溃疡，并可逐渐融合成大片溃疡。肉眼见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加、出血，糜烂及溃疡。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：霍乱腹泻的特点为无发热、里急后重，多数不伴腹痛。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCDE

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