住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(中医全科)真题案例分析题解析(X4)

1. [单选题]下列药物用法错误的是( )

A. 琥珀入汤剂
B. 钩藤入汤剂后下
C. 雷丸研末冷开水调服
D. 旋覆花布包入汤剂
E. 麝香入丸散服

2. [单选题]病程中面部潮红而无疹的出疹性疾病是

A. 幼儿急疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 药物疹
E. 麻疹

3. [单选题]患者，男，50岁。自觉两目模糊，视物不清，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选

A. 薄荷
B. 菊花
C. 葛根
D. 升麻
E. 柴胡

1.正确答案 ：A

解析：钩藤煎药时间长，有效成分被破坏而减低疗效；麝香为芳香开窍药，不宜入煎；琥珀为树脂的化石样物质，宜研末冲服。故选项C琥珀的用法是错误的。

2.正确答案 ：C

解析：猩红热一般在起病12～24小时内出疹。皮疹从耳后、颈部、胸背迅速蔓延四肢，全身皮肤呈弥漫性红晕，压之退色，其上散布针尖大小猩红色皮疹，疏密不等。面颊充血潮红而无疹。

3.正确答案 ：B

解析：此为肝阳上亢所致的目暗昏花，菊花可以疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。故选E。【名师点拨】本题考点为菊花和薄荷明目的不同。本题混淆项为薄荷，也能清利头目，疏肝解郁。薄荷的清利头目，主要是指疏散上焦风热，清头目，利咽喉，治疗风热上攻造成的风热头痛，目赤多泪。而菊花微寒清热，人肝经，通过疏散肝经风热、清泄肝热、平抑肝阳来治疗目赤昏花之证。本题中"头痛、眩晕"表明了肝阳上亢的病机，所以选E。答题的时候，一定要注意题干，中间包含的信息和提示要能领悟到。另外，对于相似功效的中药间的比较，要理解其机制。如果本题的兼证变为肝郁气滞的症状，那么就要选薄荷了。要学会举一反三的对待一个题目。

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