2019黑龙江住院医师规培(皮肤科)模拟考试试题(X4)

1. [单选题]女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的诊断是

A. 旋前圆肌综合征
B. 肩关节脱位
C. 肱骨骨折
D. Tinel征
E. 肱骨肌管综合征

2. [单选题]女，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2~3个／HP,红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性。IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗是( )

A. 右输尿管皮肤造口术
B. 继续抗结核治疗
C. 中药治疗
D. 结肠扩大膀胱术
E. 右肾造瘘术

3. [单选题]X线穿过均匀物质时，其强度呈下述何种方式衰减：（ ）

A. 无任何关系
B. 线性关系
C. 对数关系
D. 指数关系
E. 以上都不是

4. [多选题]急性左心衰竭时需尽快改善

A. 呼吸困难
B. 咳嗽咳痰
C. 肺部感染
D. 心率快
E. 缺氧

5. [单选题]下列哪项不是颅脑增强扫描的目的( )。

A. 观察肿瘤的血运情况
B. 观察血脑屏障的破坏
C. 区分梗死与水肿
D. 明确肿瘤边界
E. 鉴别脑内外肿瘤

6. [单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A. 夜间发生心绞痛
B. 不明原因晕厥
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
E. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

7. [单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A. 多尿期应补充足量液体
B. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
C. 休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml

8. [单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 接到报告后立即
B. 2小时内
C. 接到报告2小时内
D. 接到报告1小时内
E. 1小时内

9. [单选题]国家建立健全

A. 艾滋病宣传教育网络
B. 艾滋病监测网络
C. 艾滋病防治网络
D. 艾滋病检测网络
E. 艾滋病咨询网络

10. [单选题]神经性皮炎与慢性湿疹最大的鉴别点是

A. 是否由急性演变而来
B. 是否慢性经过
C. 有无渗出史
D. 有无苔藓样变
E. 有无瘙痒

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：E

解析：脑内外肿瘤的鉴别主要看肿瘤的基底是否与颅骨、硬膜相贴；颅骨的改变；是否有白质挤压征等，增强扫描对鉴别无意义。

6.正确答案 ：C

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

7.正确答案 ：E

解析：流行性出血热发热期一般持续5～6d，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血.因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3d，很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血。通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠溶液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血。应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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