医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师考试模拟练习题(X4)

1. [单选题]男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

A. 高纤维素食物
B. 高蛋白饮食
C. 淀粉类食物
D. 高维生素食物
E. 低脂饮食

2. [多选题]过敏性休克的机制描述正确的是( )

A. 回心血量减少
B. 心排血量减少
C. 毛细血管床扩大
D. 周围血管收缩
E. 血容量相对不足

3. [多选题]以下哪些食品生产经营者适用于食品卫生法( )

A. 国营企业
B. 海外华侨
C. 私营企业
D. 中外合资企业
E. 外国独资企业

4. [单选题]嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为

A. 宿食内停
B. 胃虚气逆
C. 肝气犯胃
D. 寒邪犯胃
E. 胃阳亏虚

5. [单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A. 十二指肠球部
B. 回肠
C. 结肠
D. 空肠
E. 胃

6. [单选题]满面通红者多属于

A. 阳气暴脱
B. 真寒假热
C. 虚阳上越
D. 阴虚火旺
E. 外感发热

7. [单选题]对原发性高血压患者，每年要提供至少( )次面对面的随访

A. 8
B. 4
C. 2
D. 6

8. [单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 黄疸
E. 水肿

9. [单选题]《乡村医生从业管理条例》自( )起施行。

A. 2003年6月1日
B. 2002年2月17日
C. 2004年10月1日
D. 2004年1月1日
E. 2003年8月5日

10. [单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 沙丁胺醇
B. 利多卡因
C. 美托洛尔
D. 阿托品
E. 新斯的明

1.正确答案 ：B

解析：患者为肝硬化，门腔静脉分流术后发生了肝性脑病，应避免高蛋白饮食。其余均为治疗肝性脑病的方案。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：B

解析：嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为胃虚气逆，属虚证。多见于老年人或体虚之人。

5.正确答案 ：C

解析：小肠肠内容物液体成分复杂，早期可产生明显的腹膜炎。大肠内容物液体成分含量少，细菌多，腹膜炎出现晚，但较重。

6.正确答案 ：E

解析：赤色主热证，亦见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。因此，最佳的选项是C。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：肝功能减退临床表现：①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸；⑧有出血倾向和贫血。出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常（脾功能亢进）等因素有关。④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌；⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症，低钾低氯血症及代谢性碱中毒。

9.正确答案 ：D

解析：为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务，2003年8月5日国务院发布了《乡村医生从业管理条例》，自2004年1月1日起施行。

10.正确答案 ：C

解析：本患者P波消失，代之以f波，节律绝对不规则，诊断为房颤。（1）房颤特点为：①P波消失，代之以f波；②f波频率为350~600次/min，其大小、形态和振幅不同；③心室律绝对不规则；④QRS波群形态正常。（2）房颤治疗主要为：①抗凝；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。转复为窦性心律包括：药物转复、电转复、导管消融。药物方面：ⅠA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂（美托洛尔）、钙通道阻断剂（维拉帕米）或地高辛。无器质性心脏病目标是控制心室率<110次/min。

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