2019执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格真题共用题干题解析(X4)

1. [单选题]行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其

A. 胃后支
B. "鸦爪"支
C. 肝胆支
D. 胃前支
E. 腹腔支

2. [单选题]关于恶露，下述哪项不正确

A. 白色恶露中含有细菌
B. 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
C. 浆液性恶露持续时间为1周
D. 血性恶露持续时间为3日
E. 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织

3. [单选题]患者，女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

A. 胃造瘘术
B. 化学疗法
C. 食管癌切除术
D. 放射疗法
E. 食管内置管术

1.正确答案 ：B

解析：高选择性胃迷走神经切断术：胃迷走神经切断术三种类型之一，此法仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。手术时在距幽门5～7厘米的胃小弯处，可以看到沿胃小弯下行的胃迷走神经前支入胃窦部的扇状终未支（鸦爪）作为定位标志，将食管下端5～7厘米范围内的进入胃底、胃体的迷走神经一一切断，保留进入胃窦部的扇状终末支。故正确答案为D。

2.正确答案 ：C

解析：产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

3.正确答案 ：D

解析：50岁患者，进行性咽下困难4个月，全身情况好，食管造影胸上段有3cm狭窄及黏膜破坏，应诊断为食管癌（胸上段）。胸上段食管癌多采用单纯放射疗法。食管癌——手术切除，又陷入了命题人的陷阱，仔细阅读题目，本例患者为胸上段食管癌，上段食管癌手术难度较大，而单纯放射疗法多用于颈段、胸上段食管癌。

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