住院医师规培考试宝典全科医学真题题库(X6)

1. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. QRS波群低电压和异常Q波
C. ST段抬高或下移
D. 无QT间期延长
E. 传导阻滞

2. [单选题]不能通过输血传播的病原是

A. 单纯疱疹病毒
B. EB病毒
C. 肝炎病毒
D. HIV
E. 巨细胞病毒

1.正确答案 ：D

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

2.正确答案 ：A

解析：人群中单纯疱疹病毒(HSV)感染非常普遍，病人和健康带病毒者是传染源。直接密切接触与性接触为主要传播途径，亦可经飞沫传染。病毒经口腔、呼吸道和生殖器黏膜以及破损皮肤侵入人体。人感染HSV后大多无明显症状，最常见的临床表现为黏膜或皮肤的局部疱疹，偶尔也可以产生严重的甚至致死的全身性感染。EB病毒患者、巨细胞病毒患者、肝炎病患者及HIV患者血液中都含有大量相应病毒，可以通过血液途径传播。

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