男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左

[单选题]男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50％。诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

正确答案 ：B

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[单选题]男，44岁。因与单位同事发生矛盾，近三四年觉的单位有人迫害自己，街上也有单位的人跟踪自己，情绪不稳定，并多次上访告状，法院均未与受理并建议精神科就诊。患者应首先考虑的诊断是

A. 适应障碍
B. 人格障碍
C. 双相障碍
D. 精神分裂症
E. 妄想性障碍

正确答案 ：E

解析：此试题是综合应用题，考查考生诊断与鉴别诊断能力。该患者突出而持续的症状是被害妄想，持续3～4年，没有精神分裂症的其他症状，起病时间明确，不是其一贯的行为模式，情绪不稳定，但不足以诊断精神分裂症、人格障碍和双相情感障碍。适应障碍是一种主观痛苦和情绪紊乱的状态，通常妨碍社会功能，出现于对明显的生活改变或应激性事件的后果进行适应的期间。起病通常在应激性事件或生活改变发生后1个月之内，除长期的抑郁性反应外，症状持续时间一般不超过6个月。本题干中该患者虽然有单位有矛盾，可能是其病初的应激性事件，但妄想已持续存在3～4年，故不考虑该诊断。本题的诊断是选项B，妄想性障碍。

[多选题]下列证候中，哪项是枳实的主治证

A. 气血阻滞胸胁疼痛
B. 胃肠气滞，热结便秘，腹满胀痛
C. 脾虚气滞，脘腹胀痛
D. 痰滞胸脘痞满，胸痹结胸
E. 月经不调、痛经

正确答案 ：ABD

[单选题]无细胞壁结构的微生物是

A. 支原体
B. 衣原体
C. 真菌
D. 螺旋体
E. 革兰阴性菌

正确答案 ：A

解析：支原体无细胞壁，只有细胞膜，细胞形态多变。个体很小，能通过细菌过滤器，曾被认为是最小的可独立生活的细胞型生物。

[单选题]《痿论》“各以其时受月”指的是

A. 各种痿证，根据脏腑所主季节的不同，有一定好发的季节
B. 依据脏腑所主季节和五体受病的情况所制定的一种针刺方法
C. 肺热依据脏腑所主季节不同而传于不同脏腑发生痿病
D. 以上均不是
E. 依据脏腑所主季节，在不同季节独取阳明，治疗五种不同痿病

正确答案 ：B

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 高热
C. 肺气不宣
D. 癫狂
E. 咽喉肿痛

正确答案 ：E

[单选题]口角区的疖肿最易引起哪组淋巴结的肿痛 ( )

A. 腮腺下极淋巴结
B. 颈浅淋巴结
C. 颌上淋巴结
D. 颏下淋巴结
E. 颌下淋巴结

正确答案 ：E

[单选题]分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确 ( )

A. 新生儿娩出前1小时内
B. 新生儿娩出前2小时
C. 新生儿娩出前3小时
D. 新生儿娩出前2.5小时
E. 新生儿娩出前1.5小时

正确答案 ：A

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 长夏
B. 夏
C. 秋
D. 春
E. 冬

正确答案 ：CE

[单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 吸入麻醉药的特点是可控性差
B. 麻醉的机制完全明确
C. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. 麻醉药的作用是可逆的

正确答案 ：E

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