男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡

[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是

A. 立位X线腹部透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

正确答案 ：A

解析：有十二指肠溃疡病史，现突发上腹刀割样剧痛，快速出现腹膜刺激的表现，考虑诊断溃疡穿孔，可首先行立位X线腹部透视检查有无膈下游离气体，本题答案选择A。

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[多选题]疝的手术并发症包括（ ）

A. 伤口感染
B. 局部硬结形成
C. 顽固性疼痛
D. 切口浆液性肿
E. 复发

正确答案 ：ABCDE

解析：⒈术后疼痛，⒉皮下水肿、血肿，外阴水肿、血肿，⒊外阴血清肿，⒋术后感染；⒌睾丸缺血、萎缩，⒍术后复发。本题答案选择ABCDE。

[单选题]对放射性治疗高度敏感的肿瘤是（ ）

A. 胃癌
B. 乳腺癌
C. 淋巴造血系统肿瘤
D. 肺癌
E. 结肠癌

正确答案 ：C

[单选题]对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是

A. 局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
B. 弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形
C. 淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除
D. 联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术
E. 囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发

正确答案 ：D

解析：淋巴管瘤的治疗方法较多，除手术外，还有肿瘤囊液抽吸、抽吸后注射硬化剂、热疗、放疗等方法，从疗效来说仍以手术切除为淋巴管瘤的首选治疗，故本题答案D的说法不正确。

[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括

A. 用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
B. 结扎疝囊不够高位
C. 术后发生血肿、切口感染
D. 慢性便秘
E. 慢性咳嗽

正确答案 ：ABCDE

解析：造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括用可吸收线做修补腹股沟管的缝合；结扎疝囊不够高位；术后发生血肿、切口感染；慢性便秘以及咳嗽，本题答案选择ABCDE。

[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物

A. AFP
B. PAP
C. AFU
D. CEA
E. PSA

正确答案 ：AB

[单选题]可给予抗生素治疗的甲状腺疾病是

A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 慢性纤维性甲状腺炎
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 结节性甲状腺肿

正确答案 ：A

[单选题]关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（ ）

A. 本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B. 多发于20～40岁青壮年
C. 膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D. 单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除
E. 病变多在骨干中段

正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时可表现为明显恶性，多见于青壮年。好发部位为股骨远端和胫骨近端等处，肿瘤初发病变在骨骺内侧，发展后可占据骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破皮质，进入软组织。其治疗有：局部切除、彻底刮除，临床易复发应加以注意。还可选择彻底切除或截肢，配合放射治疗，但有时可能发生放射后肉瘤变，应加以注意。

[单选题]男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为

A. 急性胃扩张
B. 急性输入袢梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 十二指肠残端破裂
E. 吻合口瘘

正确答案 ：A

解析：急性胃扩张的病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。题目中描述的表现符合急性胃扩张，答案选择A。

[单选题]女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是

A. 胃息肉出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血

正确答案 ：C

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