护士执业资格考试宝典护士证真题案例分析题答案+解析(D6)

1. [单选题]患者，女性，57岁，3天前发现左乳外上象限有一结节，直径2.2cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是

A. 外上、外下、内下、内上、中央各区
B. 外上、内上、外下、内下、中央各区
C. 外下、内下、外上、内上、中央各区
D. 中央、内下、内上、外上、外下
E. 中央、外上、外下、内下、内上

2. [单选题]护士需书写交班报告，下列内容中应首先书写的是

A. 4床，万某，上午10时转科
B. 18床，张某，上午9时入院
C. 21床，于某，上午8时手术
D. 25床，龙某，下午行胸腔穿刺术
E. 41床，李某，病情危重

3. [单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A. 皮肤完整性受损
B. 潜在并发症：脑疝
C. 潜在并发症：呼吸性碱中毒
D. 有感染的危险
E. 睡眠形态改变

4. [单选题]静脉输液补钾的先决条件是

A. 尿量在30ml/h以上
B. 浓度在0.3%以上
C. 速度在60滴/分以下
D. 总量在4～5g/d以下
E. 最多不要超过6～8g/d

5. [单选题]做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前

A. 2周
B. 1周
C. 3～5天
D. 2～3天
E. 1～2天

6. [单选题]呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是( )

A. 胸部疼痛
B. 呼吸困难
C. 咯血
D. 发绀
E. 精神错乱

7. [单选题]晚间护理的目的是

A. 提醒陪护人员离开病室
B. 保持病室美观、整洁
C. 保持患者清洁舒适
D. 做好术前准备
E. 进行卫生宣教

8. [单选题]关于急性骨髓炎，以下描述不正确的是

A. 常见于12岁以下儿童
B. 多发生于长骨干骺端
C. 有寒战、高热
D. 患肢持续疼痛
E. 检查无压痛

9. [单选题]患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意

A. 经常清洗尿道口
B. 观察尿量并记录
C. 进行膀胱冲洗
D. 促进膀胱功能恢复
E. 及时更换导尿管

10. [单选题]心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括

A. 胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸
B. 人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤
C. 胸外心脏按压，静脉输液，电除颤
D. 吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压
E. 心电图检查，人工呼吸，电除颤

11. [单选题]产妇产后4小时应排尿的原因是

A. 利于伤口恢复
B. 利于产妇舒适
C. 利于产妇活动
D. 利于子宫收缩
E. 利于乳汁分泌

12. [单选题]下列对护士行为的描述不正确的是

A. 护士的语调要求适中
B. 护士的言语要清晰、温和，措辞要准确
C. 护士可以用沉默的态度表示对病人的关心
D. 护士的语言规范中要求规范性、情感性和保密性
E. 人与人之间的交往，约有35%需要运用非语言性沟通技巧

13. [单选题]区别脑血栓与脑出血的主要依据是

A. 发病的诱因
B. 脑CT检查
C. 脑脊液检查
D. 发病时间
E. 病史检查

14. [单选题]患者，女，17岁，面部"危险三角区"长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致( )

A. 面部蜂窝织炎
B. 眼球内感染
C. 上颌骨骨髓炎
D. 海绵状静脉窦炎
E. 脑脓肿

15. [单选题]患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为

A. 高热量、低蛋白、低脂肪流食
B. 高热量、低蛋白、低脂肪半流食
C. 高热量、高蛋白、高维生素半流食
D. 高热量、低蛋白、高维生素半流食
E. 高热量、高蛋白、高脂肪普食

16. [单选题]诱发癫痫的因素不包括

A. 高热
B. 睡眠不足
C. 大量饮水
D. 适度的体育活动
E. 精神刺激

17. [单选题]患者，女性，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是

A. 皮肤粗糙
B. 足部湿疹
C. 下肢沉重乏力
D. 下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起
E. 皮下脂质硬化

18. [单选题]慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性(++)，血压和肾功能均正常。其饮食应限制

A. 总热量
B. 钙
C. 钠
D. 糖
E. 蛋白质

19. [单选题]挤压面部"危险三角区"内的疖，容易导致( )

A. 全身性感染
B. 颅内感染
C. 局部脓肿形成
D. 面瘫
E. 破伤风

20. [单选题]预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是

A. 温水擦拭
B. 定时更换体位
C. 局部热敷
D. 肢体被动运动
E. 防止局部受压

1.正确答案 ：A

解析：检查时要按顺序进行，习惯上分为5个区域，从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限，然后触摸乳晕部，并注意检查时有无乳头溢液。

2.正确答案 ：A

解析：书写交班报告的顺序：按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重的顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。

3.正确答案 ：B

解析：患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢，血压升高，提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理，患者往往因脑疝而导致死亡。

4.正确答案 ：A

解析：静脉补钾前应首先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子的排出，每日尿量需大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能达到安全静脉补钾的目的。

5.正确答案 ：E

解析：碘造影剂是临床上常用的X线造影剂之一，其不良反应多属过敏反应。为了避免发生过敏反应，凡首次用药者应在碘造影前1～2天做过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。

6.正确答案 ：B

解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上最早出现呼吸困难。

7.正确答案 ：C

解析：晚间护理的目的1.保持病室安静和空气流通；观察病情；使患者清洁舒适，易于入睡。2.皮肤的观察。故答案为C。

8.正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎多见于12岁以下儿童，好发部位为长骨的干骺端，如胫骨近端、股骨远端、肱骨近端，还可见于脊椎骨及髂骨等。有寒战、高热，患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限等临床表现。故选E。

9.正确答案 ：C

解析：在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀故应进行膀胱冲洗。

10.正确答案 ：A

解析：心肺复苏主要包括：A（airway）：保持呼吸顺畅即开放气道；B（breathing）：口对口人工呼吸；C（circulation）：建立有效的人工循环即胸外心脏按压。故答案为A。

11.正确答案 ：D

解析：一般在产后４小时让产妇小便。因为在分娩过程中，膀胱受压粘膜充血、肌张力降低以及会阴伤口疼痛，不习惯于卧床姿势排尿等原因，容易发生尿潴留，而尿潴留使膀胱胀大，妨碍子宫收缩从而会引起产后出血，还易引起膀胱炎。因此，产后产妇要及时排尿，利于子宫收缩。故答案为D。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。

14.正确答案 ：D

解析：三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵状静脉窦炎的严重并发症。

15.正确答案 ：C

解析：食管癌术前应指导患者合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前1天禁食。术后禁食水4～6天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。

16.正确答案 ：D

解析：癫痫诱发因素包括：年龄、内分泌、睡眠等环境因素；高热、饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。部分患者仅在特定条件下发作，如闪光、音乐、下棋、阅读、沐浴、大量饮水、刷牙，这一类癫痫统称为反射性癫痫。故选D。解题关键：剧烈的体育运动可诱发癫痫，但平时患者还是可以做一些轻微体育活动的，只要不超过强度。

17.正确答案 ：D

解析：主要表现为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。

18.正确答案 ：E

解析：慢性肾炎的饮食护理宜清淡，低蛋白、低盐、不限制碳水化合物和脂肪摄入，要保证充足热量供给。所以选择限制蛋白质是正确的，故选E。解题关键：慢性肾炎要低盐低蛋白。

19.正确答案 ：B

解析：当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。

20.正确答案 ：D

解析：防止长期卧床患者肌肉萎缩，可每日2～3次协助患者作肢体的被动或主动运动，同时进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/gq0d2n.html