新生儿生后3天，皮肤、皮下组织硬肿，体温33℃，病儿不哭，反应差

[单选题]新生儿生后3天，皮肤、皮下组织硬肿，体温33℃，病儿不哭，反应差，哺乳欠佳，呼吸50次／分，该患儿治疗的首选措施是

A. 复温
B. 补液
C. 抗感染
D. 抗凝
E. 中药

正确答案 ：A

解析：新生儿硬肿症的主要表现即低体温和皮肤硬肿。根据该患儿的临床表现可知应诊断为新生儿硬肿症。治疗：复温、热量和液体供给、纠正器官功能紊乱，适当应用抗生素防止感染；其他对症处理。首选为复温，故本题答案为A。

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[单选题]女，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是

A. 胸膜反应
B. 并发气胸
C. 并发肺水肿
D. 纵隔摆动
E. 过敏反应

正确答案 ：C

解析：胸腔积液抽液治疗首次不超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿和循环衰竭。表现为剧烈咳嗽，气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，氧分压下降，X线显示肺水肿征。故本题选C。

[单选题]伴严重血流动力学障碍室性心动过速的首选治疗是

A. 静脉注射利多卡因
B. 静脉注射胺碘酮
C. 直流同步电复律
D. 人工起搏超速抑制
E. 颈动脉窦按摩

正确答案 ：C

解析：室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他药物治疗无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流同步电复律。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。因此，室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。

[单选题]产褥期的临床表现恰当的是

A. 产后宫缩痛多见于初产妇
B. 产后初期产妇脉搏增快
C. 产后第1天宫底稍下降
D. 子宫复旧因哺乳而加快
E. 恶露通常持续1～2周

正确答案 ：D

解析：产褥期临床表现：产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60～70次。产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。每天测量并记录宫底高度，以了解子宫复旧情况。产后10日子宫降入骨盆腔内。在产褥早期，子宫阵发性收缩引起疼痛称产后痛，经产妇明显。子宫复旧因哺乳而加快。故选D。

[单选题]女性一生排卵次数大约是

A. 300-500次
B. 200-300次
C. 100-300次
D. 500-600次
E. 600-700次

正确答案 ：A

解析：记忆题，考查排卵。

[单选题]已婚妇女，36岁，2年前曾人工流产并行绝育术。近3个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是

A. 异位妊娠
B. 子宫内膜癌
C. 月经失调
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌

正确答案 ：E

解析：人工流产术后2年，阴道不规则流血、尿HCG（+）、x线片右肺阴影，可考虑为绒毛膜癌。异位妊娠、不全流产、月经失调、葡萄胎都不会出现肺部转移阴影，继发于葡萄胎1年以上发病者，一般为绒癌；半年以内发病者，多为侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌还可继发于足月产、流产及异位妊娠之后。

[单选题]细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经

A. 肝动脉
B. 脐静脉
C. 门静脉
D. 胆道
E. 损伤处直接进入

正确答案 ：D

解析：细菌性肝脓肿多是胆道疾患，细菌逆行感染。

[单选题]炎症的基本病理变化是

A. 萎缩，变性，坏死
B. 变性，坏死，增生
C. 增生，坏死，纤维化
D. 萎缩，渗出，增生
E. 变质，渗出，增生

正确答案 ：E

解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出。不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润。也不全面。

[单选题]下列关于体液的叙述，正确的是

A. 成年女性的体液量约占体重的60%
B. 细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼中
C. 血浆约占体重的10%
D. 脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液
E. 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

正确答案 ：B

解析：女性体液约占体重的50%，男性体液约占体重的60%，排除A。血浆约占体重的5%，故排除C。脑脊液、关节液、消化液等属于无功能性细胞外液，排除D。细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L，排除E。细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼中。故选B。

[单选题]患者，女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是

A. 屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E. 短缩外旋

正确答案 ：E

解析：股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

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