患者，女，33岁，继发性痛经3年，检查子宫后倾屈，7.5cm×7.0cm大

[单选题]患者，女，33岁，继发性痛经3年，检查子宫后倾屈，7.5cm×7.0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为

A. 不孕
B. 性交疼痛
C. 经量过多
D. 经期延长
E. 月经稀发

正确答案 ：E

解析：根据患者育龄期女性，继发性痛经3年，查体：子宫后倾屈，偏大，质硬，考虑诊断子宫腺肌病。可有不孕、性交疼痛、经量过多、经期延长表现，不是月经稀发。故选E。

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[单选题]肺炎链球菌肺炎的X线表现为

A. 支气管充气征
B. 气囊影的位置和形态易变
C. 多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D. 纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”
E. 大小不等、密度不同和分布不均的结节影

正确答案 ：A

[单选题]男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

A. L5
B. S1
C. L3
D. L2
E. L4

正确答案 ：A

解析：结合题意，可诊断为腰椎间盘突出症，"小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。"提示L5-S1椎间盘突出，受累神经根为L5神经根。

[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留
B. 低蛋白血症
C. 毛细血管通透性增加
D. 继发性醛固酮增多症
E. 抗利尿激素增加

正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成"球-管失衡"和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

[单选题]某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是最常见的致病菌

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 流感杆菌
C. 肺炎球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. B族链球菌

正确答案 ：A

解析：新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌为脑膜炎奈瑟菌。脑膜炎奈瑟菌简称为脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓炎（简称流脑）的病原菌。脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性，常呈双排列，直径约为0.8μm的双球菌。单个菌体呈肾形。成双排列时，两个凹面相对。无鞭毛，不形成芽孢。有菌毛，新分离菌株有荚膜。故正确答案为A。

[单选题]容易见到角化珠的癌可以确定为

A. 分化好的鳞癌
B. 分化好的腺癌
C. 移行细胞癌
D. 分化差的鳞癌
E. 分化差的腺癌

正确答案 ：A

解析：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆或可以发生鳞状上皮化生的部位。镜下，只有分化好的鳞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，而其他类型的癌无角化珠形成，故答案是A。

[单选题]患者，女性，44岁，患卵巢癌2年，输血5毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是

A. 减慢输血速度+肌注异丙嗪
B. 中止输血，静推糖皮质激素
C. 停止输血，口服阿司匹林
D. 停止输血，应用肝素
E. 停止输血，吸氧，改半坐卧位

正确答案 ：B

解析：患者出现急性输血反应，应立即中止输血，静推糖皮质激素。

[单选题]骨折急救处理中不正确的是

A. 包扎伤口
B. 妥善的外固定
C. 首先抢救生命
D. 外露的骨折端立即复位
E. 迅速运往医院

正确答案 ：D

解析：外露的骨折端不能立即复位，否认很容易造成细菌入血，造成菌血症，其余选项正确。

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