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[单选题]男,40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者丕应选择的治疗措施是
A. 热疗
B. 严格戒烟
C. 给予止痛剂及镇静剂
D. 手术治疗
E. 高压氧舱治疗
[单选题]不能用于团体测查的人格测验是
A. 艾森克人格问卷
B. 明尼苏达多项人格调查表
C. 洛夏墨迹试验
D. 卡特尔人格因素问卷
E. 爱德华人格测试
正确答案 :C
解析:人格测验也称个性测验。测量个体行为独特性和倾向性等特征。属这类测验的多属自陈量表,如卡特尔十六项人格因素测验(16PF)、艾森克人格理论(EPQ)、加州心理调查表(CPI)、爱德华个人偏好调查(EPPS)、明尼苏达多项人格测验(MMPI)等。洛夏测验是一种投射测验,就是让被试者通过一定的媒介,建立起自己的想象世界,在无拘束的情景中,显露出其个性特征的一种个性测试方法,故不能用于团体测查。故选C。
[单选题]最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔
正确答案 :D
解析:1.卵巢黄体破裂腹痛性质及体征同输卵管妊娠破裂相似,最易混淆,但其妊娠试验阴性。
[单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者,停止采取针对病因的人工干预方式,缩短痛苦的死亡过程属于
A. 积极安乐死
B. 他人助死
C. 消极安乐死
D. 临终关怀
E. 仁慈杀死
正确答案 :C
解析:本试题是考核对各种死亡方式,特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症,死亡已经逼近且非常痛苦的患者,使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者,医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命,让其安宁、舒适地死去;后者是指对符合安乐死条件的患者,停止或撤销其治疗和抢救措施,任其自然死亡,即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念,本试题的正确选择是消极安乐死(C),并排除了A、B。至于D不属于死亡,而E有人称非自愿安乐死,故D与E也可排除。
[单选题]登革病毒的传播方式是经
A. 消化道传播
B. 虫媒传播
C. 性接触传播
D. 血液传播
E. 呼吸道传播
正确答案 :B
解析:登革病毒经蚊(主要是埃及伊蚊)传播。病人及隐性感染者是本病的主要传染源,而丛林中的灵长类是维护病毒在自然界循环的动物宿主。
[单选题]颌下、颈部发生急性蜂窝织炎,最危险的并发症是
A. 面部感染
B. 呼吸困难、窒息
C. 吞咽困难
D. 脓毒血症
E. 化脓性颌下腺炎
正确答案 :B
解析:颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫邻近的气管极易导致呼吸困难和窒息。
[单选题]周围型肺癌最常见的病理类型是
A. 小细胞肺癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 大细胞肺癌
E. 类癌
正确答案 :C
解析:周围性肺癌的病理类型以腺癌最常见。
[单选题]胆道手术时,下述不是胆总管探查指征的是
A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 黄疸或黄疸病史
C. 胰头肿大,变硬
D. 胆总管增厚变粗
E. 胆囊积液
正确答案 :E
解析:胆总管探查的指征包括术前B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石,胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻但不能明确者,有梗阻性黄疸的临床表现和病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰腺炎病史。故本题选E。
[单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是
A. 前列腺部
B. 球部
C. 膜部
D. 悬垂部
E. 膀胱
正确答案 :B
解析:男性尿道以尿生殖膈为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部,后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生于球部,会阴骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤,因此本题选B。后尿道损伤多发生于膜部。
[单选题]患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低血糖
E. 碱中毒
正确答案 :C
解析:此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式,前者主要是与血浆白蛋白相结合,不可弥散。后者主要以离子钙形式存在,与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物,这两者则容易弥散。正常情况下,离子钙与结合钙处于动态平衡状态,但在酸碱平衡紊乱时,两者的分布情况发生变化。碱中毒时,血内氢离子减少,结合钙比例增加。反之,酸中毒时结合钙减少,游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后,因游离钙减少,很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时,应注意补充钙剂。同时,在纠酸过程中,钾离子进入细胞内,血清钾浓度下降,也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。