医学高级职称(副高)考试宝典2023心电学技术副高考试模拟题库(AI9)

1. [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为

A. 相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
B. PR间期多在正常范围
C. PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D. P波突然不能下传，脱落1次QRS波群
E. 脱落前后RR间期恒定不变

2. [单选题]关于AAI起搏器的阐述，正确的是．

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

3. [单选题]人工心脏起搏器的主要组成部分不包括

A. 起搏电路
B. 电极导线
C. 起搏器的电池
D. 感知电路
E. 程控仪

4. [单选题]关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

A. 少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°
B. 正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°
C. 正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°
D. 正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°
E. 少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°

5. [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是

A. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等
B. 只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
C. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
D. NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生
E. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

6. [单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外

A. 心动过速可被程序刺激诱发或终止
B. 节律规整，心率常为150～250次／分
C. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D. RP′间期 E. 心动过速时可出现房室2:1传导

7. [单选题]以下为食管心房调搏的临床价值，但不包括

A. 能够检测窦房结功能
B. 能够检测房室结前传功能
C. 能够诱发和终止某些折返性心动过速
D. 能够确定室性心动过速的起源部位
E. 能够确定旁路前传不应期

8. [单选题]测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是

A. T波下降支与TP段的交点
B. T波与U波之间的转折点
C. T波下降支切线与等电位线的交点
D. 若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E. 以上都是

9. [多选题]持续性房颤的特点

A. 持续时间>24／小时
B. 不能自行终止
C. 需应用药物或电复律转复
D. 可自行终止
E. 不能恢复窦性心律

10. [单选题]下列关于P波的描述，不正确的是

A. P波切迹第一峰代表右心房除极
B. P波切迹第二峰代表左心房除极
C. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D. 正常人P波峰间距不超过0.03s
E. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大

11. [单选题]最易引起窦性心动过缓的是

A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性高侧壁心肌梗死
E. 急性前间壁心肌梗死

12. [单选题]患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次／分。最适合该患者的起搏器类型是

A. AAI型起搏器
B. VVI型起搏器
C. VOO型起搏器
D. VVT型起搏器
E. 临时起搏器

13. [单选题]隔缘肉柱的作用是

A. 参与防止室壁过度扩张
B. 保证血液单向流动
C. 阻止血液反流入右心室
D. 防止瓣膜翻向心房
E. 以上都不是

14. [单选题]下列哪种情况急需用西地兰治疗

A. 心衰并阵发性室上性心动过速
B. 急性心肌梗死
C. 病毒性心肌炎
D. 窦性心动过速
E. 预激综合征并房颤

15. [单选题]临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于

A. 右冠状动脉供血
B. 左前降支供血
C. 左回旋支供血
D. 右冠状动脉和左回旋支双重供血
E. 左后分支较短

16. [单选题]几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是

A. 窦性心动过缓
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 二度房室传导阻滞
E. 心房颤动伴室性期前收缩二联律

17. [单选题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用

A. 胺碘酮
B. rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C. β受体阻滞剂
D. 异丙肾上腺素
E. 美西律

18. [单选题]心肌梗死陈旧期的心电图表现是

A. T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E. ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波

19. [单选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，不正确的是

A. 可表现为典型的双向性室性心动过速
B. 常因运动或情绪激动所诱发
C. 常有心脏结构异常
D. β受体阻滞剂治疗有效
E. 常见于儿童和年轻人

20. [单选题]下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外

A. 心外膜下缺血
B. 心内膜下缺血
C. 透壁性心肌缺血
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：C

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

3.正确答案 ：E

解析：人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。

4.正确答案 ：A

解析：不确定电轴(-90°～±180°)可见于某些病理情况，如肺心病、冠心病、高血压等，亦可见于少数正常人(正常变异)。正常人QRS心电轴不应在+100°～+110°，否则视为异常。

5.正确答案 ：ABDE

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

6.正确答案 ：E

解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或房室分离。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：E

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

解析：患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常，因而可选择安装AAI型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序，从而可防止单纯心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。

13.正确答案 ：A

解析：右心室前乳头肌根部有一条连至室间隔下部的肌束，称为隔缘肉柱，参与防止室壁过度扩张。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可增加钙离子内流，减轻复极期内、外离子流的失衡，使抬高的ST段恢复至正常，可有效终止

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常，该类心律失常具有3个典型的特征：①常因运动或情绪激动所诱发；②可表现为典型的双向性室性心动过速，而静息心电图常无明显异常；③心脏结构多为正常。

20.正确答案 ：B

解析：心内膜下缺血时，心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。

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