【导言】考试宝典发布"某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达800ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是
A. 有组织灌注量改变的危险
B. 有感染的危险
C. 疲乏
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症--心力衰竭
[单选题]患者,68岁,脑出血昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是
A. 喂食前注入少量温开水判断胃管位置
B. 每次鼻饲量不超过200ml
C. 灌注药物先将药片研碎、溶解
D. 每次喂食间隔不少于2小时
E. 应每日进行口腔护理
正确答案 :A
解析:判断胃管在胃里的方法有三种:用注射器回抽有胃液抽出,将胃管末端放入水中无气体逸出,胃管中打入10ml空气有气过水声。护理过程中鼻饲量每次不超过200ml,每日进行口腔护理,每次喂食间隔不少于2小时。在没有确定胃管是否在胃内,不可以鼻饲。所以选项A是错误的,其他选项都属于正确的。故选A。解题关键:确定胃管在胃内方法有三种,无气、有胃液、加气过水声。不确定不可以鼻饲。
[单选题]关于心肺复苏后的做法,错误的是
A. 密切观察心率、心律的变化
B. 头部置冰袋
C. 遵医嘱给予脱水剂
D. 保持体温在32~35℃
E. 由家属代为陪护
正确答案 :E
解析:心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水、电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等,其中重点是脑复苏,开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。故E答案错误。
[单选题]对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用
A. 高流量,高浓度持续给氧
B. 高流量,高浓度间断给氧
C. 低流量,低浓度持续给氧
D. 低流量,低浓度间断给氧
E. 高浓度,低浓度交替给氧
正确答案 :C
解析:二型呼吸衰竭吸氧浓度切忌不要过高,否则会导致呼吸抑制的危险,正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧,吸氧浓度在1—2个立升左右,还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。因为2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留,长期的二氧化碳的滞留,呼吸中枢对其敏感性下降,而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度,即可对呼吸有抑制作用,呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激,这种病人给氧宜低浓度、低流量,既要改善严重的缺氧血症,又要维持缺氧状态(8.0kPa左右)对呼吸的刺激作用,避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。
[单选题]患者,女,40岁,上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管,护士在导尿操作中,应为患者安置的体位是( )
A. 去枕仰卧位
B. 头高足低位
C. 侧卧位
D. 屈膝仰卧位
E. 截石位
正确答案 :D
解析:屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的患者,腹肌放松,利于检查;②导尿的患者,利于暴露操作部位。
[单选题]患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是
A. 疱疹病毒
B. 腮腺炎病毒
C. 流感病毒
D. 乙脑病毒
E. 柯萨奇病毒
正确答案 :E
解析:80%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的,包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。
[单选题]正常耻骨弓角度约为
A. 60度
B. 70度
C. 80度
D. 90度
E. 100度
正确答案 :D
[单选题]患者男,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是
A. B超
B. X线钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 纤维结肠镜
E. 血清癌胚抗原
正确答案 :C
解析:题干中患者排便次数增加,出现黏液血便,里急后重感是直肠癌的典型临床表现,应高度怀疑直肠癌的可能,故应首先进行直肠指检,这是诊断直肠癌最直接的检查,故选C,如直肠指检可触及硬块、溃疡或指套沾有脓血,应进一步进行内镜检查,内镜检查是进一步明确诊断的方法,而非首先进行的检查,故不选D。X线钡剂灌肠是诊断结肠癌的重要检查方法,但对直肠癌诊断价值不大,不选B。腹部 B超是为了进一步了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况,故不选A。癌胚抗原( CEA)测定对大肠癌的诊断有一定价值,但特异性不高,不应作为首选,不选E。