患者男，22岁。确诊为类风湿关节炎。检测血红蛋白83g/L；外周血

[单选题]患者男，22岁。确诊为类风湿关节炎。检测血红蛋白83g/L；外周血红细胞示以小细胞为主，中央浅染区扩大；骨髓细胞外铁(+++)。下列检查结果正确的是

A. 血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
B. 血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C. 血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
D. 血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E. 血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

正确答案 ：B

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[单选题]对于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A. 胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B. 淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C. 无跳跃式淋巴结转移
D. 恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E. 区域淋巴结转移与原发肿瘤的部位无关

正确答案 ：D

[单选题]丝虫病出现乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是

A. 阻塞位于主动脉侧淋巴结
B. 精索及睾丸淋巴管受阻
C. 胸导管受到阻塞
D. 阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干
E. 阻塞位于腰干淋巴结

正确答案 ：C

[单选题]导致心源性休克的最主要原因是

A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性失血
C. 过敏
D. 感染
E. 急性下壁心肌梗死

正确答案 ：A

[单选题]男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

A. 纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞

正确答案 ：B

[多选题]应与支气管扩张鉴别的疾病有

A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 先天性肺囊肿

正确答案 ：ABCDE

解析：支气管扩张的鉴别诊断1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。5.与肺癌相鉴别。

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