急性肾衰早期最常见的表现是

[单选题]急性肾衰早期最常见的表现是

A. 少尿、尿相对密度低
B. 水中毒、电解质紊乱
C. 代谢性酸中毒、抽搐
D. 血尿素氮升高
E. 意识障碍、呼吸困难

正确答案 ：A

解析：绝大多数急性肾衰竭呈少尿型急性肾衰竭，早期称为少尿或无尿期，常在原发病后1～2天出现少尿或无尿，补液后尿量不增加，可有食欲减退、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，继发水，电解质，酸碱失衡，代谢产物堆积，血尿素氮升高，严重的出现意识障碍、呼吸困难。故本题选择A，其他选项均为后来的表现。解题关键：清楚急性肾衰竭各期表现，急性肾衰竭通常是肾小管的急性坏死，因此主要表现常是少尿和尿比重下降。

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[单选题]患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是

A. 超声心动图
B. 胸部X线片
C. 心电图
D. 胸部CT
E. 心脏MRI

正确答案 ：C

解析：由题中病人发病症状推断病人可能为急性心肌梗死。急性心肌梗死首选检查为心电图。

[单选题]物理或药物降温后，复测体温的时间是

A. 15分钟
B. 20分钟
C. 30分钟
D. 40分钟
E. 60分钟

正确答案 ：C

解析：各种病历书写规范和教科书上，要求高热患者采取物理降温措施后30 min需复测体温，并将其以红圈的形式绘制在体温单上。一般腋温用蓝叉表示，高热的蓝叉与降温30 min后复测体温的红圈之间以红虚线相连，以表示两者之间的联系。故答案为C。

[单选题]月经初潮后女性的一级预防保健重点是

A. 避孕指导
B. 经期卫生指导
C. 婚前检查指导
D. 孕前优生指导
E. 月经病治疗指导

正确答案 ：B

[单选题]患者男，70岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期出现分不清季节的问题，夏天当冬天，穿上厚棉衣打算外出。患者的问题属于

A. 定向力障碍
B. 近记忆障碍
C. 远记忆障碍
D. 判断障碍
E. 情绪障碍

正确答案 ：A

解析：定向力障碍指持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3～6个月以上。无论在熟悉的和不熟悉的环境中都出现定向力障碍；长期的思维混乱状态。常见于痴呆、帕金森病；故选A。

[单选题]患者，男，62岁，急性脑出血，连续睡眠19小时，其间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时患者处于

A. 浅昏迷状态
B. 昏睡状态
C. 深昏迷状态
D. 嗜睡状态
E. 清醒状态

正确答案 ：D

解析：以觉醒度改变为主的意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷。嗜睡病人表现为睡眠时间过度延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后病人继续入睡。

[单选题]下列患者不适宜采取端坐位的是

A. 右心衰竭
B. 心包积液
C. 休克
D. 支气管哮喘
E. 呼吸困难

正确答案 ：C

解析：休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。

[单选题]急性再生障碍性贫血的早期突出表现为

A. 贫血
B. 黏膜溃疡
C. 出血与感染
D. 骨髓增生减低
E. 食欲减退

正确答案 ：C

解析：急性再生障碍性贫血起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。

[单选题]某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应

A. 按实际体重计算再酌减
B. 按实际体重计算再酌增
C. 按标准体重计算再酌减
D. 按标准体重计算再酌增
E. 按标准体重计算不增不减

正确答案 ：C

解析：糖尿病患者可根据标准体重和工作性质，估计每日所需总热量，对肥胖（超过标准体重20%）的2型糖尿病患者要严格限制总热量，特别是糖和脂肪的摄入量，使体重降到标准水平。本题答案为C。解题关键：应按照理想体重来计算糖尿病患者每日的总热量，同时再结合考虑患者的年龄、生理需要、劳动强度等。对于过重或肥胖者应相应减少10%～20%。

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