关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是

[单选题]关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是

A. 阴道黏膜为柱状上皮，抗感染力强
B. 正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠杆菌为主
C. 两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染
D. 妇女正常月经可增加宫腔感染的机会
E. 阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长

正确答案 ：C

解析：在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用。阴道乳杆菌可将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长。其解剖学机制有：两侧大阴唇自然合拢，掩盖阴道口；宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强；育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，子宫内膜分泌液中含有乳铁蛋白、溶菌酶等，有助于消除宫腔感染。

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[单选题]腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

A. 血压与脉搏的观察
B. 超声波检查
C. 腹腔穿刺
D. 血红蛋白值及红细胞计数观察
E. 腹部X线平片

正确答案 ：C

解析：对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值，故选C。

[单选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是

A. 腹胀、乏力
B. 肝区疼痛
C. 食欲缺乏
D. 肝区肿块
E. 贫血

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌早期缺乏典型症状。半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，全身和消化道症状（腹胀、乏力、消瘦、食欲不振等）越来越重，肝大为中晚期肝癌最常见的主要体征，转移症状也是提示晚期的表现，少数患者还可有低血糖、红细胞增多、高血钙高胆固醇血症等特殊表现。故选D。

[单选题]蜘蛛痣的常见部位是：

A. 上胸部
B. 上腹部
C. 足部
D. 臀部
E. 大腿

正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣常见于前胸部、面部等。

[单选题]急性肝衰竭时不可能出现

A. 血小板减少
B. 电解质紊乱
C. 转氨酶正常
D. 胆红素正常
E. 纤维蛋白原减少

正确答案 ：D

解析：急性肝衰竭的实验室检查结果：①转氨酶升高，但大面积肝坏死时可出现胆-酶分离现象，此时胆红素持续升高，而转氨酶不升高。②血胆红素增高（D选项错误）。③血小板常减少，白细胞增多。④血肌酐或尿素氮可增高。⑤血电解质紊乱。⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒。⑦发生DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物（FDP）增多，优球蛋白试验等可呈阳性。故正确答案为D。

[单选题]常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是

A. 肺癌
B. 乳腺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 甲状腺癌

正确答案 ：C

解析：转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A. 下肢水肿
B. 肝脏肿大
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 食欲减退
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：C

解析：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

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