执业医师考试宝典中医执业医师历年真题(C3)

1. [单选题]属于甲类传染病的是

A. 鼠疫
B. 流行性感冒
C. 传染性非典型肺炎
D. 麻风病
E. 流行性腮腺炎

2. [单选题]王某，女性，60岁。3个月以来反复感冒，平素神疲体弱，气短懒言。1天前外出感寒，现症见：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。其中医治法是

A. 滋阴解表
B. 益气解表
C. 清暑祛湿解表
D. 辛凉解表
E. 辛温解表

3. [单选题]普通型流脑临床特征性体征是皮肤

A. 瘀点或瘀斑
B. 水疱
C. 黑痂
D. 斑丘疹
E. 脓肿

4. [单选题]下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是

A. 持续性但时轻时重
B. 腕、掌指关节最常见
C. 关节间游走性疼痛
D. 双侧对称性
E. 趾、膝、踝关节也可出现

5. [单选题]患者，女，62岁。腰部隐隐作痛2年，下肢酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是

A. 命门、腰阳关
B. 膈俞、次髂
C. 申脉、腰夹脊
D. 后溪、腰夹脊
E. 肾俞、太溪

6. [单选题]肝硬化腹水的腹部外形常呈( )

A. 舟状腹
B. 尖腹
C. 气腹
D. 蛙腹
E. 球状腹

7. [单选题]患者小腹部包块，触痛，月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，结婚4年，曾3次自然流产，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌黯，脉沉细。其治法是

A. 补肾活血，消癥散结
B. 补肾养血，活血散结
C. 补肾健脾，消癥止痛
D. 滋补肝肾，破血散结
E. 温阳补肾，消癥化瘀

8. [单选题]治疗表里经疾病，常与络穴配伍的是( )

A. 郄穴
B. 原穴
C. 俞穴
D. 募穴
E. 合穴

9. [单选题]患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。治宜选用( )

A. 清燥救肺汤
B. 杏苏散
C. 桑杏汤
D. 麦门冬汤
E. 百合固金汤

10. [单选题]易导致二尖瓣狭窄患者并发栓塞的心律失常是( )

A. 室性早搏
B. 窦性心动过缓
C. 房颤
D. 阵发性心动过速
E. 房室传导阻滞

11. [单选题]适合治疗阳偏衰的治法是

A. 阴病治阳
B. 阳病治阴
C. 阴病治阴
D. 阳病治阳
E. 阴中求阳

12. [单选题]半表半里证还可称为

A. 肝胆病证
B. 少阳病证
C. 气分病证
D. 中焦病证
E. 厥阴病证

13. [单选题]下列特定穴中，治疗腑病应选用

A. 五输穴
B. 原穴
C. 络穴
D. 下合穴
E. 郄穴

14. [单选题]治疗急惊风邪陷心肝证应首选的方剂是

A. 羚角钩藤汤
B. 清瘟败毒饮
C. 黄连解毒汤合白头翁汤
D. 琥珀抱龙丸
E. 大定风珠

15. [单选题]患者月经周期延后，量正常，色暗红，有血块，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛；舌质正常，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是( )

A. 逍遥散
B. 血府逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 柴胡疏肝散
E. 乌药汤

16. [单选题]手术中不慎将肛管直肠环完全切断会导致

A. 肛门狭窄
B. 肛门失禁
C. 直肠脱垂
D. 排便困难
E. 肛痈形成

17. [单选题]患者，女，38岁。眩晕，自汗，心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面色无华。其病理变化是

A. 水气凌心
B. 心肾不交
C. 肺脾气虚
D. 心脾两虚
E. 心肝血虚

18. [单选题]具有清热燥湿功效，治疗胎热不安的药物是( )

A. 黄连
B. 黄芩
C. 黄柏
D. 龙胆草
E. 苏梗

19. [单选题]功能行气止痛，温肾散寒的药物是

A. 陈皮
B. 青皮
C. 乌药
D. 沉香
E. 木香

20. [单选题]流注的好发部位是

A. 头面部
B. 骨关节
C. 四肢躯干的肌肉深部
D. 项部
E. 会阴

1.正确答案 ：A

解析：应掌握三类传染病病名。甲类传染病为强制管理类传染病，包括鼠疫和霍乱。乙类传染病为严格管理类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。对其中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人采取甲类传染强制管理。丙类传染病为监测管理类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

2.正确答案 ：B

解析：气虚感冒素体气虚者易反复感冒，感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力。治法为益气解表，方用参苏饮加减。

3.正确答案 ：A

解析：普通型流脑临床特征性体征是皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑，初呈鲜红色，迅速增多、扩大，常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位。

4.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎临床表现：类风湿关节炎可发生于任何年龄，80%发生于35～50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。 1.关节表现 (1)晨僵：见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。 (2)疼痛：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。 (3)肿胀：呈对称性，以腕、掌指关节，近端指间关节，膝关节最常受累。 (4)关节畸形：多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。 (5)关节功能障碍：分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作。Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限。Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动。Ⅳ级：生活不能自理。 2．关节外表现 (1)类风湿结节较特异的皮肤表现，出现在15%~30%的患者，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结，大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。 (2)类风湿血管炎重症患者可现出血性皮疹、指（趾）端坏疽、皮肤溃疡、巩膜炎等。 (3)肺约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。 (4)心脏可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。超声心动图检查约30%患者有心包积液，但多无临床症状。 (5)神经系统神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因，最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经，表现复杂多样。 (6)其他可伴有贫血，为正细胞正色素性贫血；血小板增多多见于活动期；口干、眼干等干燥综合征表现。

5.正确答案 ：E

解析：肾虚腰痛除主穴大肠俞、阿是穴、委中外，应配取肾俞、太溪。

6.正确答案 ：D

解析：当腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，称为蛙腹。常见于肝硬化门脉高压症，亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移（肝癌、卵巢癌多见）、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。

7.正确答案 ：A

解析：根据患者症状体征，小腹部包块，触痛，诊为徴瘕，月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，结婚4年，曾3次自然流产，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌黯，脉沉细均为血瘀证，治以补肾活血，消癥散结。

8.正确答案 ：B

解析：原络配穴法

9.正确答案 ：B

解析：杏苏散，具有轻宣凉燥，理肺化痰之功效。主治外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。

10.正确答案 ：C

解析：体循环是二尖瓣狭窄的并发症之一。由于二尖瓣狭窄的存在，左心房会逐渐增大，常常会诱发房颤的发生，一旦发生房颤，病人就会在左心房之中出现血栓，血栓脱落后栓子随着血液在体循环中游走，容易造成体循环的栓塞。其中以脑栓塞最常见，也可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器中，右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。

11.正确答案 ：A

解析：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用"壮水之主，以制阳光"，即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为"阳病治阴"。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用"益火之源，以消阴翳"，即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为"阴病治阳"。

12.正确答案 ：B

解析：半表半里证在六经辨证中称为少阳证。

13.正确答案 ：D

解析：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为"下合穴"，又称"六腑下合穴"。

14.正确答案 ：A

解析：急惊风邪陷心肝证治法：清心开窍，平肝息风。代表方剂：羚角钩藤汤。清瘟败毒饮用于气营两燔证，黄连解毒汤合白头翁汤用于湿热疫毒证，琥珀抱龙丸用于惊恐惊风证，大定风珠用于慢惊风阴虚风动证。

15.正确答案 ：E

解析：根据月经周期延后，可诊断为月经后期。量正常，色暗红，有血块，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛；舌质正常，苔薄白，脉弦，为气滞的表现。故可诊断为月经后期气滞证。治宜理气行滞调经，方选乌药汤。

16.正确答案 ：B

解析：肛管直肠环是由外括约肌深、浅二部，围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。如手术切断此环，即可引起肛门失禁。

17.正确答案 ：D

解析：D本题考查脏腑辨证。心主血脉，脾为气血生化之源，心脾两虚故可见心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少、色淡、淋漓不净，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

18.正确答案 ：B

解析：黄芩的功效：清热燥湿，泻火解毒，安胎。主治：1.用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。2.用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢的吐血、衄血、便血、崩漏，以及热毒疮疡等症。

19.正确答案 ：C

解析：乌药行气止痛，温肾散寒

20.正确答案 ：C

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