【导言】考试宝典发布"女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是
A. 血培养+药敏
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 心电图
[单选题]Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外，还有
A. 关节肿痛
B. 便血
C. 尿血
D. 视网膜出血
E. 虹膜炎
正确答案 ：B
解析：过敏性紫癜分单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型等。Henoch型过敏性紫癜即腹型紫癜，除皮肤紫癜外，最常见的表现是腹痛，有时伴恶心呕吐，约半数患者便隐血阳性，甚至出现血便、呕血或黏液便等。关节肿痛为关节型的特点，尿血为肾型的特点。少数病人可因累及眼部而出现视网膜出血、虹膜炎等。答案为B。
[单选题]吗啡禁用于
A. 术后疼痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 支气管哮喘急性发作
E. 癌性疼痛
正确答案 ：D
解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各类疼痛都有效，临床常用它来缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。由于吗啡能激活边缘系统、蓝斑核的阿片受体，而改善疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等，故也用于急性心肌梗死的治疗。吗啡亦可迅速缓鳃心源性哮喘患者的气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收，故也用于急性左心衰的治疗。吗啡能促进支气管平滑肌释放组胺，收缩支气管诱发哮喘，因而哮喘患者忌用。故本题选D。
[单选题]女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿热
正确答案 ：A
解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，其次为先天性心血管病；病程数周至数月，病原体以草绿色链球菌多见，临床表现为发热、心脏杂音、周围体征（如Roth斑、Osler结节）、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素，根据其发热，听诊收缩期杂音，多次血培养阳性，为草绿色链球菌，符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。
[单选题]胰头癌的首发临床表现是
A. 黄疸
B. 稀便
C. 贫血
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒
正确答案 ：D
解析：胰头癌约占胰腺癌的70%~80%。该病早期诊断困难，手术切除率低，预后很差。症状：最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状。早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。②黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。可伴皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。③消瘦、乏力食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。④消化道症状：胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠，可导致食欲不振和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血。⑤其他：多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可出现糖尿病。有时出现血栓性静脉炎的表现。
[单选题]头、面、颈部手术拆线的时间是
A. 术后4～5天
B. 术后6～7天
C. 术后14天
D. 术后7～9天
E. 术后10～12天
正确答案 ：A
解析：术后缝线拆除时间：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。
[单选题]Kussmaul呼吸常见的情况是
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 以上答案均不正确
正确答案 ：B
解析：Kussmaul呼吸见于代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。
