外科护理卫生职称正高模拟考试系统(C4)

1. [多选题]姿态是指 ( )

A. 姿势
B. 姿色
C. 体态
D. 态度
E. 以上都不是

2. [多选题]静脉输入20%甘露醇的作用是 ( )

A. 治疗疾病
B. 改善微循环
C. 利尿
D. 降低颅内压
E. 扩充血容量

3. [多选题]现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列正确的是

A. 尊重患者知情同意的权利
B. 尊重患者知情选择的权利
C. 尊重医生的行医权利
D. 坚持一视同仁的原则
E. 保护患者无损害的权利

4. [多选题]关于皮脂腺下列叙述正确是

A. 皮脂腺分泌方式是全浆分泌
B. 分泌的皮脂可保护皮肤
C. 皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节
D. 除指趾屈侧外，其余部位均有皮脂腺
E. 皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯

5. [多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

A. 空气中的飞沫
B. 手术器械
C. 麻醉器械
D. 患者手术区皮肤
E. 手术人员的手臂

6. [多选题]前列腺癌治疗原则中表述正确的是

A. Ⅰ期癌可不做处理，严密随诊
B. 局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术
C. Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主
D. 放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好
E. 采用手术或药物治疗，配合抗雌激素制剂，可提高生存率

7. [多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

A. 严格掌握使用的适应证、禁忌证
B. 严格掌握联合应用和预防应用的指证
C. 密切观察药物效果和不良反应
D. 治疗方案应统一
E. 尽量降低患者药物费用支出

8. [多选题]计划的种类

A. 前瞻计划
B. 长期计划
C. 中期计划
D. 短期计划
E. 近期计划

9. [多选题]在静脉化疗时，护士应特别注意 ( )

A. 输液时药液不能溢出血管外
B. 药液均不需避光
C. 定期进行白细胞检查
D. 为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射
E. 药液输入越快越好

10. [多选题]咽拭子培养取标本的部位是 ( )

A. 颊部
B. 扁桃体
C. 舌腭弓，咽腭弓
D. 咽部
E. 舌四周

11. [多选题]属于ARDS初期表现的是

A. 呼吸加快
B. 呼吸窘迫感
C. 肺无啰音
D. 胸部X光片见网状阴影
E. 动脉血氧分压下降

12. [多选题]关于纵隔肿瘤的症状，叙述正确的有

A. 其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关
B. 大部分患者在体检时偶然发现
C. 每一类肿瘤都有相应的症状
D. 一部分患者有胸闷、胸痛症状
E. 一部分患者有压迫相应器官的症状

13. [多选题]慢性便秘患者诊断为腹股沟斜疝，术前护理应为

A. 多卧床休息
B. 治疗便秘
C. 戒烟
D. 术前排空膀胱
E. 备皮若剃破皮肤，涂碘伏可以手术

14. [多选题]有效控制医院感染的关键措施包括

A. 清洁
B. 消毒和灭菌
C. 无菌技术
D. 隔离
E. 合理使用抗生素

15. [多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )

A. 迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气
B. 迅速在患者腋后线第6或第7肋间放置胸腔闭式引流管排气
C. 放置胸腔闭式引流管排气
D. 应用抗生素预防感染
E. 必要时开胸探查术

16. [多选题]急腹症中常导致休克的疾病有

A. 溃疡大出血
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

17. [多选题]激发建设性冲突的技术有

A. 重新构建组织
B. 运用沟通
C. 引进外部成员
D. 任命一名批评家
E. 奖励冲突回避者

18. [多选题]膀胱癌根据生长方式分类包括

A. 移行细胞癌
B. 浸润性癌
C. 腺癌
D. 原位癌
E. 乳头状癌

19. [多选题]理想的镇静药的特点有

A. 起效快
B. 半衰期短，无蓄积
C. 对呼吸、循环影响小
D. 代谢方式依赖肝、肾功能
E. 价格低廉

20. [多选题]开放性气胸治疗的原则包括

A. 用敷料迅速封闭伤口
B. 胸穿排气减压
C. 清创缝合、补液
D. 闭式引流
E. 开胸探查

1.正确答案 ：AC

解析：姿态是指姿势和体态

2.正确答案 ：CD

解析：20%甘露醇为脱水利尿药(小晶体高渗液），只有快速进入血液循环，才能在血液内形成一个高渗环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压差，使脑组织内的水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCE

解析：皮脂腺大多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺，由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成。导管为复层扁平上皮，大多开口于毛囊上段，也有些直接开口在皮肤表面。腺泡周边是一层较小的幼稚细胞，有丰富的细胞器，并有活跃的分裂能力，生成新的腺细胞。皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯。

5.正确答案 ：ABDE

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCE

解析：抗感染药物合理应用的原则(1)严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。(2)预防和减少抗感染药物的毒性作用。(3)选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。(4)密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生。(5)根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物费用支出。(6)病毒性感染一般不使用抗生素。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ACD

解析：在静脉化疗时，护士应特别注意定期进行白细胞检查，输液时药液不能溢出血管外，为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

10.正确答案 ：BCD

解析：咽拭子标本采集时应采集两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物

11.正确答案 ：ABCE

解析：初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。

12.正确答案 ：ABDE

解析：纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见

13.正确答案 ：ABCD

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。

15.正确答案 ：ACE

解析：闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸，无需特殊处理，可自行吸收；大量气胸，需要进行胸腔排气，可进行闭式引流，同时给抗炎药物预防感染。

16.正确答案 ：ADE

解析：急性出血坏死性胰腺炎、溃疡大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎等急腹症常导致休克

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：BDE

解析：如果按膀胱癌生长方式分，则可以分为三类，一类是乳头状瘤或乳头状癌，另一种是内翻性乳头状瘤或浸润性癌，还有就是非乳头和非浸润性者（原位癌）

19.正确答案 ：ABCE

解析：理想的镇静药应具备以下特点：①起效快，剂量一效应可预测；②半衰期短，无蓄积；③对呼吸循环抑制最小；④代谢方式不依赖肝肾功能；⑤抗焦虑与遗忘作用同样可预测；⑥停药后能迅速恢复；⑦价格低廉等。但目前尚无药物能符合以上所有要求。目前ICU常用镇静药为苯二氮革类和丙泊酚。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：开放性气胸的急治原则是：（1)变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；胸膜腔抽气减 压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；抗休克治 疗：给氧、输血、补液等；（2)手术：及早清创，缝闭伤口，如疑 有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；应用抗生素预 防感染。

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