2024副高级卫生资格考试宝典呼吸内科卫生职称副高精编在线题库(E6)

1. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

2. [单选题]内生肌酐清除率的正常值为

A. 50～70ml/min
B. 60～90ml/min
C. 80～120ml/min
D. 120～150ml/min
E. 150～170ml/min

3. [单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A. 持续高浓度吸氧
B. 应用呼气末正压通气
C. 持续低浓度吸氧
D. 迅速应用糖皮质激素
E. 应用正压机械通气

4. [单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

A. 胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹
B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D. 胆汁刺激肠道
E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

5. [多选题]下列哪些是肺动脉高压的病因

A. 肺血管阻力增加
B. 慢性缺氧
C. 血粘度降低
D. 肺小动脉痉挛
E. 左心功能不全

6. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

7. [单选题]有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的 ( )

A. 肺炎链球菌肺炎仍然是最常见
B. 革兰阴性杆菌为最主要的致病菌
C. 细菌耐药的发生率较高
D. 多数患者是由于广泛使用抗生素所致
E. 多数患者免疫功能低下

8. [单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

A. 血液黏稠度增加
B. 肺毛细血管床减损
C. 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D. 血容量增加
E. 缺氧性肺血管收缩

9. [单选题]男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断 ( )

A. 通气功能测定
B. 支气管激发试验
C. 支气管舒张试验
D. 动脉血气分析
E. X线胸部照片

10. [单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳

11. [单选题]下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

A. 第一心音亢进
B. 常有第二心音分裂
C. 心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D. 杂音可向左腋下和背部传导
E. 重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

12. [多选题]支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为

A. 患侧肺纹增多
B. 无异常发现
C. 不规则环状透光或蜂窝状阴影
D. HRCT可见到病变的支气管扩张和变形
E. 支气管充气征

13. [单选题]新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?注：H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺 ( )

A. 2HSP/7HP
B. 2HRE/7HR
C. 2HREZ/7HR
D. 2HESZ/7HR
E. 2HSE/7HE

14. [单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

A. 急性肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性腹膜炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性化脓性胆管炎

15. [单选题]间质性肺病主要累及

A. 肺泡壁
B. 小气道
C. 小血管
D. 叶间胸膜
E. 肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

16. [单选题]肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确

A. 避免选用作用快的制剂
B. 用量为常规用量的1／2～2／3
C. 心率快与慢不能作为疗效指征
D. 一般疗效较差
E. 不作为首选治疗心功能不全的药物

17. [单选题]提示重症肝炎最有意义的指标是

A. 血清胆红素水平升高
B. ALT明显升高
C. 凝血酶原时间明显延长
D. 血清白蛋白降低
E. γ-谷氨酰转肽酶增高

18. [单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

A. 多为血管外溶血
B. 可由血型不合引起
C. 突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
D. 可并发DIC出血不止
E. 输液和碱化尿液治疗

19. [单选题]肺脓肿治疗叙述错误的是

A. 急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流
B. 急性肺脓肿病原以厌氧菌多见，一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感，而对林可霉素、甲硝唑等敏感
C. 抗生素疗程8～12周，直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索
D. 对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗
E. 肺脓肿治疗超过2个月，经内科治疗无效者为手术治疗适应证

20. [单选题]男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为

A. 症状发作时的胰岛素水平
B. 24小时尿糖测定
C. 空腹血糖
D. 胰岛素释放试验
E. 糖基化血红蛋白

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压（PEEP）或持续气道内正压（CPAP）通气。

4.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：（1）胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。（3）胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。（4）胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：在慢性肺心病肺血管阻力增加、肺动脉高压的原因包括功能性因素和解剖学因素，功能性因素较解剖学因素更为重要。肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

解析：二尖瓣关闭不全：（1）听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。第一心音减弱，第二心音分裂。严重反流时，心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。（2）其他 心尖搏动增强，向下移位；心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时，出现相应体征。故选A。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%，若<20%提示预后较差。

18.正确答案 ：A

解析：急性输血溶血反应这是输血最严重的并发症，多为血管内溶血，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血、DIC。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。治疗：1、立即停止输血，更换输注器械，保护静脉通路通常。2、预防急性肾功能衰竭记录应尿量。根据尿量尿色快速大量补液，输注生理盐（20-30）ml/kg；碱化尿液。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂，若经上述处理仍少尿或无尿者，可行血液透析等。3、抑制体内抗原抗体反应，使用大量肾上腺皮质激素。4、抗休克。5、预防及纠正DIC。6、由于使用大剂量肾上腺皮质激素及溶血等应激状态易导致病人胃肠道粘膜出血，可适时使用保护胃肠粘膜药物。7、根据患者血红蛋白情况。可给与输注悬浮红细胞。8、严重病例应尽早进行血浆置换治疗。9、四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温等。故选A。

19.正确答案 ：E

解析：肺脓肿手术治疗适应证：肺脓肿治疗超过3个月，经内科治疗脓腔不能缩小，并反复感染；大咯血经内科治疗无效；伴支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗疗效不佳者。

20.正确答案 ：D

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