【导言】考试宝典发布内科副高2024历年考试真题集锦(E4)，更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3天来体温复升，痰多而黏稠，色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影，左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长，病原学诊断推测是
A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 卡氏肺孢子虫肺炎
C. 流感嗜血杆菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎
2. [多选题]匙状甲常见于
A. 高原疾病
B. 缺铁性贫血
C. 风湿热
D. 甲癣
E. 尺神经损伤
3. [单选题]流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是
A. 脊髓
B. 脑桥
C. 基底核
D. 丘脑
E. 延髓
4. [单选题]关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对
A. 在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
B. 少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上
C. 完全无尿者较多见
D. 可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加
E. 少尿指24小时尿量在400ml以下
5. [多选题]血脂检查的重点人群为
A. 缺血性心血管疾病者
B. 有家族性高脂血症者
C. 糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者
D. 皮肤有黄色瘤者
E. 早发性冠心病家族史者
6. [单选题]对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的
A. 少食多餐
B. 进食较干食物
C. 高蛋白饮食
D. 高脂饮食
E. 低纤维饮食
7. [单选题]肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为
A. 功能性肾衰竭尿钠＜10mEq／24小时
B. 慢性肾功衰竭尿钠＞50mEq／24小时
C. 少尿
D. 血尿素氮值增高
E. 有肝病同时存在
8. [单选题]对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过 ( )
A. 1ml/(kg·h)
B. 2ml/(kg·h)
C. 3ml/(kg·h)
D. 4ml/(kg·h)
E. 5ml/(kg·h)
9. [多选题]关于2型糖尿病强化血糖控制，叙述错误的有
A. 减少微血管和神经并发症
B. 对大血管病变无益处
C. 增加低血糖发生风险
D. 可使糖尿病病程较短、基线GHbA1c较低的患者CVD获得明显益处
E. 预期寿命比较短的患者也可进行
10. [单选题]下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关
A. HLA-DR4
B. HLA-DR27
C. TNF基因
D. 遗传性
E. 球蛋白基因
11. [单选题]强直性脊柱炎的基本病理变化是
A. 外分泌腺体炎症
B. 附着点炎
C. 滑膜炎
D. 关节软骨退行性变
E. 皮下结缔组织增生
12. [单选题]成人社区获得性肺炎最常见的致病细菌是
A. 肺炎支原体
B. 流感嗜血杆菌
C. 葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎克雷伯菌
13. [单选题]病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是
A. 酮症酸中毒
B. 心血管病变
C. 高渗性非酮症昏迷
D. 糖尿病性肾病
E. 结核病
14. [单选题]关于黏液性水肿昏迷，叙述错误的是
A. 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B. 多见于老年人
C. 表现为躁动、高热
D. 表现为嗜睡、低体温
E. 严重时休克、呼吸衰竭，心、肾功能不全
15. [单选题]患者，男，16岁，高度水肿，尿少，每日400～500ml，尿蛋白(+++)。24小时尿蛋白量8g，血浆白蛋白20g/L(2g/dl)，球蛋白18g/L(1.8g/dl)，内生肌酐清除率80ml／min，本患者最主要的治疗是
A. 速尿
B. 肾上腺皮质激素
C. 静滴白蛋白
D. 静滴必需氨基酸
E. 低蛋白饮食
16. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）
A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣
17. [单选题]阿司匹林的药理作用是
A. 扩张冠状动脉增加冠脉血流
B. 减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
C. 扩张冠脉，解除冠脉痉挛
D. 抗血小板聚积，防止血栓形成
E. 扩张动静脉，降低心脏前后负荷
18. [单选题]长期大量应用胰岛素者，最易引起下降的离子是
A. 钙离子
B. 钠离子
C. 氯离子
D. 钾离子
E. 镁离子
19. [单选题]在哮喘的长期管理中，哮喘分级方法是
A. 病情严重程度分级
B. 控制水平分级
C. 急性发作期严重程度分级
D. 治疗后病情严重程度分级
E. 治疗前病情严重程度分级
20. [单选题]腹泻性疾病伴发的巨幼红细胞贫血，口服叶酸能取得显著疗效的是
A. 小肠细菌过度生长
B. 乳糜泻
C. 热带口炎性腹泻
D. 贾第鞭毛虫感染
E. 粪类圆线虫感染
