执业医师资格考试宝典2024乡村全科执业(助理)医师考试模拟题(E4)

1. [单选题]25岁初孕妇，末次月经在2000年3月10日，于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是( )。

A. 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满30周，宫底高度低于正常情况
C. 妊娠满31周，宫底高度低于正常情况
D. 妊娠满31周，宫底高度高于正常情况
E. 妊娠满32周，宫底高度低于正常情况

2. [单选题]有关慢性萎缩性胃炎正确的是( )

A. 胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸
C. 血清蛋白酶的分泌量和胃酸无平行关系
D. 萎缩性胃炎时血清促胃液素降低
E. 自身抗体阴性

3. [单选题]关于医疗卫生机构对医疗废物的管理不正确的是

A. 及时收集本单位的医疗废物
B. 建立医疗废物暂时储存设施
C. 使用专用运送工具
D. 及时交由医疗废物集中处置单位处置
E. 医疗废物不可焚烧和掩埋

4. [单选题]男，34岁。间断水肿3年，加重1个月。既往体健。查体：血压145/95mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，尿蛋白定量2.8g/24h，血肌酐169μmol/L。最可能的诊断是

A. 肾病综合征
B. 糖尿病肾病
C. 高血压肾损害
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

5. [单选题]排石颗粒的君药为

A. 连钱草、木通
B. 连钱草、车前子
C. 木通、车前子
D. 连钱草、滑石
E. 连钱草、石韦

6. [单选题]在医务人员的行为中，不符合有利原则的是( )

A. 与解除患者的疾苦有关
B. 可能解除患者的疾苦
C. 使患者受益且产生的副作用很小
D. 使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害
E. 在人体试验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大

7. [单选题]患者，25岁，嗳气酸腐，兼脘腹胀满，多因( )所致。

A. 寒邪犯胃
B. 宿食内停
C. 胃阳亏虚
D. 胃虚气逆
E. 饮邪停胃

8. [单选题]患者，男，30岁。右肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影左肾轻度积水，肾功能正常。该患者首选的治疗方法是( )。

A. 药物治疗
B. 体外冲击波碎石
C. 经输尿管镜碎石
D. 经皮肾镜碎石
E. 肾盂切开取石

9. [单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是( )。

A. 红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B. 造血原料缺乏--巨幼细胞贫血
C. 红细胞生成减少--溶血性贫血
D. 红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E. 造血原料缺乏--特发性血小板减少性紫癜

10. [单选题]下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是

A. 气候因素
B. 地域因素
C. 生活环境
D. 工作场所
E. 外界精神刺激

11. [单选题]乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为( )

A. 6月龄
B. 8月龄
C. 1周岁
D. 2周岁

12. [单选题]COPD呼吸性酸中毒时，不宜用( )

A. 血管活性药物
B. 巴比妥类药物
C. THAM(三羟甲基氨基甲烷)
D. 糖皮质激素
E. 呼吸兴奋剂

13. [单选题]下列关于量效关系的说法，不正确的是( )

A. 药物必须达到一定的剂量才能产生效应
B. 在一定的范围内剂量增加效应也增加
C. 效应的增加并不是无限制的
D. 恰当的药物剂量应该是使药物在最小的毒副反应下发挥最佳的疗效
E. 常用的剂量适用于各种病例

14. [单选题]长期使用关节腔内注射糖皮质激素，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此一般不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过( )。

A. 1～2次
B. 2～3次
C. 3～4次
D. 4～5次
E. 5～6次

15. [单选题]患者，男，56岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是( )。

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺酰脲类降血糖药
D. 加用磺酰脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

16. [单选题]腰椎间盘突出症( )。

A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限，好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断

17. [单选题]针刺内关穴既能治疗心动过速，又能治疗心动过缓，这属于腧穴的( )。

A. 近治作用
B. 远治作用
C. 双相的良性调整作用
D. 相对的特异性
E. 专一性

18. [单选题]阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是( )

A. 地图状
B. 不规则形
C. 溃疡与肠轴垂直
D. 溃疡与肠轴平行
E. 口小底大烧瓶状

19. [单选题]慢性咳嗽.咳痰最常见的原因是

A. 慢性支气管炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 肺淤血
D. 急性咽炎
E. 支气管扩张

20. [单选题]常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为

A. 隐痛
B. 酸痛
C. 重痛
D. 灼痛
E. 冷痛

1.正确答案 ：B

解析：推算预产期：预产期计算应按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是公历2015年4月23日，预产期应为2016年1月30日。如孕妇对末次月经仅记得农历日期，应转换成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1～2周。根据末次月经和就诊日期推算为孕30+5周，正常情况下孕28周末时，宫底应在脐上3指，而患者30周仅在脐上2指，所以应该是低于正常情况。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：自行处置医疗废物的基本要求：①使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理；②能够焚烧的，应当及时焚烧；③不能焚烧的，消毒后集中填埋。

4.正确答案 ：E

解析：患者病程较长，主要表现为高血压、水肿、血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的临床特点。

5.正确答案 ：B

解析：排石颗粒中连钱草苦辛微寒，清热解毒，利尿通淋，软坚排石；车前子寒凉清热，利尿通淋。两药合用清热利水，通淋排石，功效切中病机，故为君药。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多因宿食内停，属于实证。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：巨幼细胞贫血是造血原料缺乏。

10.正确答案 ：E

解析：疾病的发生与内、外环境有着密切的关系。外环境主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等。内环境主要指人体本身的正气。正气强弱与体质和精神状态有关。精神状态受情志因素的直接影响，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调.正气旺盛。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：关节腔药物注射：①注射透明质酸钠司起到润滑关节、保护关节软骨和缓解疼痛的作用。②糖皮质激素，对非甾体药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过3～4次。

15.正确答案 ：E

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺酰脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。

16.正确答案 ：C

解析：直腿抬高试验阳性对诊断椎间盘突出是敏感的，但是特异性不佳，其阳性率约90%。

17.正确答案 ：C

解析：所谓双向良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。如腹泻时针天枢穴可止泻，便秘时针天枢穴可以通便；内关可治心动过缓，又可治疗心动过速。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

解析：慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。

20.正确答案 ：A

解析：隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

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