护士执业资格考试宝典2024护士证往年考试试卷(E4)

1. [单选题]诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

A. 阴道检查
B. 肛门检查
C. 放射线检查
D. B型超声检查
E. 化验检查

2. [单选题]消化性溃疡合并穿孔常见于

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 急性糜烂性胃炎
D. 急性腐蚀性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎

3. [单选题]男性患儿，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

A. 气胸
B. 血胸
C. 胸壁软组织挫伤
D. 皮下气肿
E. 多根多处肋骨骨折

4. [单选题]新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是

A. 24℃
B. 26℃
C. 29℃
D. 33℃
E. 36℃

5. [单选题]患儿女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37.5℃。对该患儿处理不正确的是

A. 给退热药
B. 物理降温
C. 静脉营养
D. 脐部护理
E. 打开包被

6. [单选题]甲亢病人术前准备最重要的是

A. 测定基础代谢率
B. 心理护理
C. 喉镜检查
D. 抗甲状腺药物和碘剂的应用
E. 钡餐和心电图检查

7. [单选题]下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

A. 急性肠梗阻
B. 老年急腹症患者
C. 急腹症伴糖尿病
D. 急腹症伴腹膜刺激征
E. 急腹症伴移动性浊音

8. [单选题]患者，女，32岁，突然咯血约300ml，查体心肺无阳性体征，X线胸片示双肺下野纹理略增粗，该患者最可能的原因是

A. 支气管肺癌
B. 支气管炎
C. 浸润型肺结核并有空洞形成
D. 支气管扩张症
E. 肺栓塞

9. [单选题]需要及早切开引流的感染是

A. 背部痈
B. 脓性指头炎
C. 急性管状淋巴管炎
D. 丹毒
E. 疖

10. [单选题]患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生( )

A. 3.9mmol/L
B. 4.9mmol/L
C. 5.9mmol/L
D. 6.9mmol/L
E. 7.9mmol/L

11. [单选题]不符合心源性水肿的是

A. 水肿从眼睑开始
B. 水肿呈凹陷性
C. 体循环淤血导致水肿
D. 水肿部位易发生溃烂
E. 摄入钠盐过多可加重水肿

12. [单选题]慢性肾炎患者饮食应注意的是

A. 高蛋白
B. 优质低蛋白
C. 低脂
D. 高碳水化合物
E. 低糖

13. [单选题]患者女，46岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于

A. 情感高涨
B. 欣快
C. 情感爆发
D. 感觉过敏
E. 思维散漫

14. [单选题]护士在指导肝硬化腹水患者的饮食，其中氯化钠的摄入量宜控制在每日

A. 1.5～2.0g
B. 2.5～3.0g
C. 3.5～4.0g
D. 4.0～5.0g
E. 5.0～6.0g

15. [单选题]正常人瞳孔直径为

A. 1～2mm
B. 2～3mm
C. 3～4mm
D. 4～5mm
E. 5mm以上

16. [单选题]膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是

A. 术后3～5天
B. 术后5～6天
C. 术后10～12天
D. 术后11～13天
E. 术后15～21天

17. [单选题]为DIC患者收集标本进行3P试验时，错误的是

A. 应用肝素作抗凝剂
B. 立即送检
C. 应用枸橼酸钠作抗凝剂
D. 标本不可放入冰箱内保存
E. 不能从锁骨下静脉导管内抽血

18. [单选题]医疗事故等级共有

A. 2级
B. 4级
C. 5级
D. 6级
E. 10级

19. [单选题]法洛四联症青紫程度及出现早晚取决于

A. 肺动脉狭窄程度
B. 室间隔缺损大小
C. 主动脉骑跨程度
D. 右心室肥厚程度
E. 左心室肥厚程度

20. [单选题]男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症，
B. 神经症
C. 器质性精神病
D. 失眠症
E. 抑郁症

1.正确答案 ：D

解析：怀疑前置胎盘的患者应该禁行肛门检查；B型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选诊断方法。

2.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡合并穿孔，常表现为急腹症，穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。故答案为B。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：新生儿室应干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度22～24℃。

5.正确答案 ：A

解析：对新生儿发热的处理严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热剂。临床上经常发现服退热药而引起的新生儿青紫、贫血及拉血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象，有的因不能及时抢救而死亡。最简便而行之有效的办法是物理降温。新生儿体温在38℃以下时，一般不需处理。38～39℃之间时，可将孩子襁褓打开，暴露在室中，通过皮肤散热降温，或枕冷水袋降温。对39℃以上高热的小儿可用75%酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，很快就可退烧。但在降温时必须注意：一旦体温开始下降就应去除降温措施，防止矫枉过正。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：急性肠梗阻的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻。其中：胃肠减压、补充水、电解质、纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法，也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。

8.正确答案 ：D

解析：支气管扩张临床主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。病变在上叶的患者，可以以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。咯血及一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗，提示支气管扩张症。

9.正确答案 ：B

解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺血坏死，故应及早切开减压。

10.正确答案 ：A

解析：非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。

11.正确答案 ：A

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。避错：部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。

12.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白饮食；控制水盐的摄入；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。

13.正确答案 ：A

解析：情感高涨情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分愉快、欢乐。语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富。表现可理解的、带有感染性的情绪高涨，且易引起周围人的共鸣，常见于躁狂症；表现不易理解的、自得其乐的情感高涨状态称为欣快，多见于脑器质性疾病或醉酒状态。故选A。

14.正确答案 ：A

解析：适量的维生素，高蛋白质的食物治疗肝硬化必须有充足的蛋白质，以保护肝细胞，这类食物可有：奶、瘦肉、豆腐等。高碳水化合物类的食物，碳水给合物的提供要适当提高以利于糖元的储备。如白糖、葡萄糖、含糖高的水果等。适量的脂肪脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。一般每日供给量为50克左右不超过60克。如菜籽油、茶油等。限制盐的摄入量肝硬化患者钠的摄入量每日供给7-8克，一旦合并腹水应少用或禁用食盐及其他含钠多的食物，食盐的摄入量不超过2克为宜。进水量应限止在1000毫升以内。严重腹水者每日摄入钠量应控制在500毫克以内。患者禁食含钠高的食物。少量多餐的饮食习惯。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：膀胱癌佩戴皮肤造口袋的时间是术后10～12天

17.正确答案 ：A

解析：3P试验需用枸橼酸钠抗凝，不能用草酸盐、肝素或ED-TA盐等做抗凝剂。肝素在体内外都有抗凝血作用，用于治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC）。

18.正确答案 ：B

解析：医疗事故分为4级：一级事故，指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。二级事故，指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。三级医疗事故：指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。四级医疗事故，指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

19.正确答案 ：A

解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况。其青紫出现程度和早晚也主要取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉越窄，青紫程度越重。故答案为A。

20.正确答案 ：A

解析：患者临床表现为被害妄想，而被害妄想是精神分裂症患者典型临床表现。

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