临床执业医师资格2024冲刺密卷部分答案(A4)

1. [单选题]细菌性阴道病最常见的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 加德纳尔菌
E. 沙眼衣原体

2. [单选题]容易引起子宫内膜增生卵巢肿瘤

A. 纤维瘤
B. 无性细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 卵巢转移肿瘤
E. 畸胎瘤

3. [单选题]疾病检测最重要的目的是（ ）

A. 向卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况
B. 及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施
C. 收集和分析健康资料
D. 消灭传染源
E. 确定治病因素

4. [单选题]患者家属加入医患关系中带来的负面效应是

A. 加重了医务人员的责任
B. 增加了对医务人员的监督
C. 有时会损害患者正当权益
D. 出现了从属关系
E. 加大了社会意义

5. [单选题]按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是（ ）

A. 患者的地位
B. 医疗安全
C. 医疗效果
D. 医疗费用
E. 患者的痛苦

6. [单选题]Krukenberg瘤是指胃癌转移至

A. 肝脏
B. 脐周
C. 卵巢
D. 直肠前窝
E. 锁骨上淋巴结

7. [单选题]为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为

A. 中位数和标准差
B. 中位数和极差
C. 中位数和四分位间距
D. 算术均数和标准差
E. 算术均数和四分位间距

8. [单选题]血清中含量最高的补体成分是

A. C1
B. C2
C. C3
D. C4
E. C5

9. [单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是

A. 胎心率>160次/分
B. 胎心率<120次/分
C. 胎心早期减速
D. 胎心晚期减速
E. 胎心变异减速

10. [单选题]最容易发生变异的呼吸道病毒是（ ）

A. 甲型流感病毒
B. 副流感病毒
C. 麻疹病毒
D. 腮腺炎病毒
E. 呼吸道合胞病毒

11. [单选题]精神活性物质又称为成瘾物质，在哪方面对人类没有作用

A. 情绪
B. 思维
C. 行为
D. 意识状态
E. 提高智力

12. [单选题]对药物副作用的叙述，错误的是

A. 为治疗剂量时所产生的药物反应
B. 为与治疗目的有关的药物反应
C. 为不太严重的药物反应
D. 为药物作用选择性低时所产生的反应
E. 为一种难以避免的药物反应

13. [单选题]外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa(65/40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

A. 补液输血
B. 胶布固定胸壁
C. 胸腔穿刺排气
D. 立即行开胸手术
E. 气管插管辅助呼吸

14. [单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

A. 均有腹肌紧张
B. 右下腹局限性轻度反跳痛
C. 有低热表现
D. 白细胞计数轻度升高
E. 右下腹局部压痛

15. [单选题]男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是

A. 尿道球部损伤
B. 耻骨骨折
C. 后尿道损伤
D. 睾丸损伤
E. 膀胱破裂

16. [单选题]医学心理学的研究任务不包括

A. 将心理学的理论应用于医学领域
B. 研究心理在疾病过程中的变化
C. 研究心理在疾病过程中的作用
D. 研究心理治疗在疾病发展中的意义
E. 研究治疗方法在治疗中的影响

17. [单选题]女方原因实施体外受精一胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括

A. 辅助生殖所生的孩子的父母如何定位
B. 代孕技术是否允许
C. 精子、卵子、胚胎是否商品化
D. 对胎儿进行非医学目的的性别鉴定
E. 婴儿与亲代关系模糊

18. [单选题]缺乏维生素A的最早临床表现是

A. 暗适应时间延长
B. 夜盲症
C. 毕脱斑
D. 皮肤粗糙
E. 毛囊丘疹与毛发脱落

19. [单选题]对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

A. 蛋白尿和透明管型
B. 蛋白尿和脓尿
C. 血尿和闪光细胞
D. 血尿和红细胞管型
E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

20. [单选题]关于补体系统激活后，以下正确的是

A. 诱导免疫耐受
B. 结合细胞毒性T细胞
C. 不发生任何反应
D. 启动抗体的类别转换
E. 裂解细菌

1.正确答案 ：D

解析：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，是由乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳尔菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌的大量繁殖，但细菌性阴道病实际上是以加德纳尔菌为主的一种混合感染。故选D。

2.正确答案 ：C

解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，可以分泌雌激素，生育年龄可以出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道出血；常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌。

3.正确答案 ：B

解析：及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施是疾病检测最重要的目的。

4.正确答案 ：C

解析：医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,主要由技术性关系和非技术性关系两部分组成。非技术性关系是指医疗过程中医务人员与病人在社会、心理等方面的关系,对医疗效果有着无形的作用。良好的医患关系有助于及时、合理地解决出现的问题,把负面效应降到最低,并形成良性循环。而紧张的医患关系往往使出现的问题不能及时、合理地解决,把负面效应扩大化,并形成恶性循环。

5.正确答案 ：A

解析：对于医生来说，对患者应当做到一视同仁。

6.正确答案 ：C

解析：Krukenberg瘤即印戒细胞癌，指胃肠道恶性肿瘤转移至卵巢。故选C。

7.正确答案 ：C

解析：统计学基础题，集中趋势：算术均数简称均数，不适用于偏态分布，几何均数及中位数适用偏态分布；离散程度：极差用于单峰对称分布小样本含量资料的离散程度，四分位数间距适合偏态分布、两端无确切值或分布不明确的离散程度，符合题意。标准差主要用于正态分布。

8.正确答案 ：C

解析：C3是血清中含量最高的补体成分，

9.正确答案 ：C

解析：胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象。缺氧早期，胎心率于无宫缩时加快，大于160次/分，缺氧严重时胎心率小于120次/分，故不选A、B。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，故不选D。胎儿窘迫时可出现重度变异减速，故不选E。早期减速是宫缩时胎头受压、脑血流一时性减少的表现，是无伤害性的，故选C。

10.正确答案 ：A

解析：每年流感病毒都在变异，最容易发生变异的呼吸道病毒是甲型流感病毒。

11.正确答案 ：E

解析：精神活性物质又称为成瘾物质，不会提高人类的智力，选E。

12.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对药物副作用的理解。首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的，与治疗目的无关的药物反应，这种反应一般并不严重，由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化，因此副作用常难以避免，其产生原因是由于药物作用的选择性低所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹疼时，治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用，而此时阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为药物的副作用；相反，当阿托品在麻醉前使用时，其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为药物的治疗作用，而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。

13.正确答案 ：C

解析：患者可能有张力性气胸，张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪1cm开口，起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气

14.正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

15.正确答案 ：A

解析：骑跨伤，尿道出血，不能自行排尿，首先考虑尿道球部损伤。

16.正确答案 ：E

解析：医学心理学的研究任务包括：①研究疾病发生、发展过程中心理因素的作用规律；②研究心理因素对身体生理、生物化学功能的影响；③研究个性心理特征或行为模式在疾病的发生和康复中的意义；④研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的目的。C项，医学管理中存在的心理问题解决办法不属于医学心理学的研究任务。故正确答案为E。

17.正确答案 ：D

解析：体外受精—胚胎移植技术产生的伦理问题不包括性别鉴定，故选D。

18.正确答案 ：A

解析：维生素A缺乏可引起夜盲症，最初表现为暗适应时间延长。

19.正确答案 ：D

解析：几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有血尿，约30%为肉眼血尿，故血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义。闪光细胞常见于急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期，是指中性粒细胞质内颗粒呈布郎分子运动，在油镜下呈灰蓝色，具有光折射性发光现象，其运动似星状闪光的一种细胞。

20.正确答案 ：E

解析：补体系统激活后，开始裂解细菌。

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