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[单选题]刘女士,末次月经日期记不清,来医院检查时子宫底在脐上一横指,胎心音正常。估计妊娠为
A. 16周末
B. 20周末
C. 24周末
D. 28周末
E. 32周末
[单选题]患者,男,45岁,诊断为破伤风。护理患者后的敷料处理正确的是( )
A. 焚烧法
B. 熏蒸法
C. 紫外消毒
D. 高压蒸汽灭菌
E. 电离辐射灭菌法
正确答案 :A
解析:破伤风感染的敷料应进行焚烧处理。
[单选题]不符合脑震荡的表现是
A. 逆行性遗忘
B. 颅内压增高
C. 意识障碍不超过30min
D. 神经系统检查无异常
E. 脑脊液检查无异常
正确答案 :B
[单选题]患者,女,45岁,因子宫多发性肌瘤入院治疗。住院期间,她要求所有与她治疗有关的交谈和记录都得到保密,这体现了患者享有的何种权利
A. 健康权
B. 医疗权
C. 自主权
D. 隐私权
E. 知情权
正确答案 :D
解析:隐私权医护人员提供的是一种与患者生命健康密切相关的医疗服务,这就决定r在诊疗过程中医护人员不可避免地会接触到患者的隐私,如既往史、婚育史、生理缺陷等。患者有权利要求护士对其隐私进行保密,如果护士对患者的隐私进行披露、宣扬、威胁或者将患者的隐私用于治疗、科研范围以外的不正当目的,则侵犯了患者的隐私权。
[单选题]患者,男性,45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示:嗜酸性粒细胞增多,血清IgE增高。患者最可能的问题是
A. 过敏性肺炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 风湿性心脏病
E. 支气管扩张
正确答案 :B
解析:支气管哮喘的临床检查(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。(2)痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。(4)血气分析哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。(6)特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
[单选题]慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红、多汗,眼球结膜水肿,根据病情应给予
A. 高流量持续给氧
B. 高流量间歇给氧
C. 低流量持续给氧
D. 低流量间歇给氧
E. 面罩加压给氧
正确答案 :C
解析:此患者的症状可考虑发生了低氧血症,应考虑低流量持续吸氧。如果吸入高浓度的氧,则氧分压迅速升高,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅变慢,其二氧化碳分压随之上升。如果严重,则陷入二氧化碳麻醉状态,而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。而“低流量间歇给氧”则不能改善症状。故选C。解题关键:吸入高浓度氧会使二氧化碳分压上升。
[单选题]在医务人员的行为中,不符合行善原则的是
A. 与解除病人的疾苦有关
B. 可能解除病人的疾苦
C. 使病人受益且产生的副作用很小
D. 使病人受益,但却给别人造成了较大的伤害
E. 在人体实验中,可能使受试者暂不得益,但却使社会、后代受益很大
正确答案 :D
解析:行善原则的主要要求 行善原则的基本精神是做好事, 行善原则的基本精神是做好事,不做坏 制止坏事. 尊重原则的基本要求 1.尊重患者的人格 2.尊重患者的自主选择权 3.尊重患者的隐私权。故D答案不符合行善原则。
[单选题]患者,女性,23岁,因外伤行肝叶切除术后12小时,患者感头晕、心慌、气促、湿冷,心率125次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑
A. 慢性腹膜炎
B. 肠扭转
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 内脏脱出
正确答案 :C
解析:肝叶切除术后并发腹腔内出血:因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。
[单选题]患者女,发热,贫血,皮下出血点,脾大占满腹部,胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜采用
A. 冰盐水灌肠
B. 输液
C. 头部置冰袋
D. 酒精擦浴
E. 多饮水
正确答案 :D
解析:患者出现发热,贫血,皮下出血点,脾大占满腹部,胸骨头隐痛,应考虑为慢性白血病。血液病患者出现高热,应禁忌使用酒精擦浴。