乡村全科执业助理医师提分加血考试试题(A3)

1. [单选题]关于小儿腹泻的临床表现，错误的是

A. 大便每日数次至数十次
B. 多为黄色水样或蛋花样，含有少量黏液
C. 食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体
D. 重型腹泻常有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状
E. 多有赤白脓血便

2. [单选题]女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A. 肾结核
B. 慢性肾炎
C. 肾囊肿合并感染
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾积水

3. [单选题]以下哪一项不是湿疹的常见病因( )。

A. 人为因素
B. 慢性病灶
C. 遗传因素
D. 食物、吸入物、日常生活用品、环境因素
E. 神经精神因素

4. [单选题]违背不伤害原则的是( )。

A. 医师消毒观念不强，造成交叉感染
B. 医师满足患者的一切保密要求
C. 医师业余时间给患者看病
D. 医师拒绝患者的财物
E. 医师使某患者受益，但却损害了别的患者的利益

5. [单选题]钩虫病受染后( )，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状，大多持续数日自行消失，长者可达1～2个月。

A. 1～2天
B. 2～3天
C. 3～5天
D. 4～6天
E. 5～8天

6. [单选题]女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪一个继续相处，难以作出选择，希望得到帮助。而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是

A. 灵活原则
B. 综合原则
C. 中立原则
D. 耐心原则
E. 回避原则

7. [单选题]以下哪一种药物的服用时间与阿仑膦酸钠片一致( )。

A. 阿卡波糖片
B. 降压药
C. 甲氨蝶呤片
D. 抗癫痫药物
E. 格列喹酮片

8. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 建立静脉通道，推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管内插管给氧
C. 请耳鼻喉科紧急气管切开
D. 拆开切口缝线，清除血肿
E. 松解切口敷料，吸氧观察

9. [单选题]属于针对非传染病的第一级预防措施的是

A. 定期体检
B. 对症治疗
C. 康复治疗
D. 社区疾病普查
E. 健康教育

10. [单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A. 气道结构重翅
B. 肺泡通气量下降
C. 持续性气流受限
D. 明显的肺外效应
E. 肺泡弹性回缩力减退

11. [单选题]下列除哪项外，均可出现口臭

A. 龋齿
B. 心火
C. 胃热
D. 宿食
E. 内痈

12. [单选题]关于自发性气胸的胸腔闭式引流，下列说法错误的是( )。

A. 胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者
B. 插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间
C. 如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg
D. 观察2～3天后胸片证实气胸未再复发，即可拔管
E. 如负压吸引6小时肺仍不复张，应寻找原因

13. [单选题]慢性头痛的病程常在( )

A. 2周内
B. 3个月内
C. 1年
D. 大于2个月
E. 半个月

14. [单选题]患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜昧，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A. 瞳孔缩小
B. 呕吐物有大蒜臭味
C. 大小便失禁
D. 肌肉抽动
E. 全血胆碱酯酶活力降低

15. [单选题]胸部触诊语音震颤减弱的是( )。

A. 肺脓肿
B. 肺梗死
C. 阻塞性肺气肿
D. 空洞型肺结核
E. 大叶性肺炎

16. [单选题]肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是( )

A. 咯血多为痰中带血或间断血痰
B. 咳嗽为最常见的早期症状
C. 体重下降，晚期呈恶病质
D. 局限性喘鸣
E. 发作性胸闷、气喘

17. [单选题]复方丹参滴丸的功效是

A. 行气活血，祛瘀止痛
B. 活血化瘀，理气止痛
C. 芳香温通，益气强心
D. 清热解毒，镇静安神
E. 清热解毒，镇惊开窍

18. [单选题]室内人数较多，且换气不良时，一些敏感的人会感到不良气味并产生不适的感觉。如不及时通风换气，室内的不良气味会更加显著，人们普遍地感觉不舒适。反映上述情况的综合指标是室内空气中的

A. 一氧化碳
B. 二氧化硫
C. 二氧化碳
D. 细菌总数
E. 氮氧化物

19. [单选题]患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是

A. 肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

20. [单选题]湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹，其特点是( )。

A. 皮损不对称分布
B. 轻微瘙痒
C. 多形损害
D. 无渗出倾向
E. 单一发作，易成慢性

1.正确答案 ：E

解析：赤白脓血便为痢疾的症状。小儿腹泻多为胃肠道症状和电解质紊乱症状。

2.正确答案 ：D

解析：静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂肾炎造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。

3.正确答案 ：A

解析：湿疹是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，常见病因包括内在因素如体内慢性病灶、神经精神因素、遗传因素等及外部因素如食物、吸入物、日常生活用品、环境因素等。

4.正确答案 ：A

解析：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的躯体、精神、经济等方面受到损害。一般来说，凡是在医疗、护理上必需的或者是属于适应证范围内的，那么所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使患者受到伤害，也就违背了不伤害原则。但是，符合适应证并不意味着可以忽视对患者的伤害，应努力避免各种伤害的可能或将伤害减少到最低限度。

5.正确答案 ：C

解析：钩虫病感染后3～5天，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状，大多持续数日自行消失，长者可达1～2个月。

6.正确答案 ：C

解析：心理治疗的原则包括保密原则、真诚原则、中立原则、回避原则。回避原则是指治疗师不能给亲友和熟人进行心理治疗。中立原则是在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。本例中，咨询师不替患者作出择友决定，显然遵守的是中立原则。故选C。

7.正确答案 ：C

解析：每周一次，缩写qw。例如：预防和治疗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片70mg/1片；治疗类风湿关节炎药物甲氨蝶呤片等。

8.正确答案 ：D

解析：根据该患者的症状考虑发生了甲状腺大部切除术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可由血肿所致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，若发生严重呼吸困难，应立即在床边拆开切口，清除血肿，止血。

9.正确答案 ：E

解析：定期检查和社区疾病普查属于二级预防，即早期发现疾病，不选A、D。对症、康复治疗属于三级预防，不选B、C。选项中只有健康教育是发病预防，通过各种措施防止疾病的发生，属于一级预防。故选E。

10.正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。

11.正确答案 ：B

解析：口臭是胃或口腔火热熏蒸循食管上泛所致，龋齿、胃热、宿食、内痈均有胃火，心火可导致舌尖溃疡疼痛，不会出现口臭。

12.正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间，水封瓶的玻璃管置于水面下1～2cm。如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg，宜连续使用吸引器，若再无气泡冒出，考虑肺已完全复张，可夹住引流管，停止负压吸引，观察2～3天，胸片证实气胸未再复发，则可拔管。如负压吸引12小时肺仍不复张，应寻找原因。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

15.正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病触诊双侧语颤减弱。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：复方丹参滴丸活血化瘀，理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。故选B。

18.正确答案 ：C

解析：在室内活动时，人们呼出的气体中除二氧化碳外还有其他有害物质，当二氧化碳浓度超过0.07%，敏感的人会感到不良气味并产生不适感。当浓度更高时人们普遍感觉不适。二氧化碳可作为室内空气的综合指标。

19.正确答案 ：C

解析：患者有慢性肝炎病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、腹水、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化。

20.正确答案 ：C

解析：湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹，其特点是：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。

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