1. [单选题]痛风患者不需要加以限制的食物有
A. 豆腐
B. 鸡蛋
C. 红酒
D. 蘑菇
E. 虾蟹
2. [单选题]实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于
A. 发生休克的类型
B. 有无腹膜刺激征
C. 腹痛性质
D. 腹腔穿刺液的性质
E. 外伤程度
3. [单选题]初产妇枕先露分娩时,开始保护会阴的时间是
A. 宫口开全时
B. 胎头从阴道口可见到时
C. 胎头拨露使后联合紧张时
D. 胎头着冠时
E. 胎头复位时
4. [单选题]患儿,3岁,未患过水痘。现该幼儿园班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家中隔离观察的时间是( )
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
5. [单选题]根据我国儿童计划免疫实施程序,8个月初种
A. 乙脑疫苗
B. 麻疹疫苗
C. 百白破
D. 脊髓灰质炎糖丸
E. 流感疫苗
6. [单选题]患者,男性,37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A. 吻合口出血
B. 急性输入襻梗阻
C. 倾倒综合征
D. 吻合口梗阻
E. 十二指肠残端破裂
7. [单选题]患者男,70岁。患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋剂过量
E. 并发心力衰竭
8. [单选题]患者男,53岁。腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上,应考虑
A. 门静脉高压
B. 上腔静脉回流受阻
C. 下腔静脉受压
D. 大量腹水
E. 脾肿大
9. [单选题]5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时,起效时间是开始服药后
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
10. [单选题]由脊髓发出的脊神经数量是
A. 31对
B. 30对
C. 32对
D. 29对
E. 28对
1.正确答案 :B
解析:痛风属于嘌呤代谢异常,避免肥胖,避免高嘌呤、高热量的食物,不酗酒。所以答案选B
2.正确答案 :D
解析:空腔脏器相对于实体脏器而言,是指管腔状、脏器内部含有大量空间的脏器,如胃、肠、膀胱、胆等实质性脏器包括心脏,肺部,肾,肝,脾,腹腔穿刺无大量液体,有局部感染时会有炎性渗出液;实质性脏器损伤主要是腹腔内出血,腹腔穿刺可抽出不凝固血液(D对,ABCE错)。
3.正确答案 :C
解析:仰卧位分娩时,接生者站在产妇的一侧,当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出,让胎头的最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,并正确地娩出胎肩。
4.正确答案 :C
解析:易感儿接触水痘患者后应隔离观察3周。
5.正确答案 :B
解析:打预防针的时间表出生时:生时乙肝疫苗(第一次)、卡介苗 1月龄:乙肝疫苗(第二次) 2月龄:脊髓灰质炎疫苗(第一次) 3月龄:脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次) 4月龄:脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次) 5月龄:百白破(第三次) 6月龄:乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次) 8月龄:麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(非活第一、二次)、(减活第一次) 9月龄:A群流脑疫苗(第二次)
6.正确答案 :E
解析:十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症,一般多发生在术后3~6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。
7.正确答案 :B
解析:CO2潴留的临床表现 二氧化碳分压能较准确地反映呼吸功能状态。二氧化碳分压>6kPa为高碳酸血症,提示通气不足,示有CO2潴留,为呼吸性酸中毒;<5.99kPa,为低碳酸血症,提示通气过度,示CO2排出过多,为呼吸性碱中毒;pCO2>4.66kPa时可出现呼吸衰竭,>7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一;当二氧化碳分压升至10.64kPa以上,出现中枢神经的抑制症状,首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍,进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷,甚至发生抽搐。当二氧化碳分压升至15.96kPa时,几乎不可避免地出现昏迷,伴足底反射消失,瞳孔一般缩小,颅内压升高,危及生命,二氧化碳分压升高对病情的影响程度,与个体有明显差异,与CO2潴留产生的快慢有直接的关系。当CO2急剧潴留(急性呼吸衰竭),即使二氧化碳分压未超过10.64kPa,亦可出现昏迷。
8.正确答案 :C
解析:正常时脐水平以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉,脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。而该患者脐以下腹壁静脉血流方向也南下向上,要考虑为下腔静脉受压所致。故选C。解题关键:下腔静脉受压致脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。关于此类题目,可以根据解剖知识分析作答。
9.正确答案 :B
解析:5-羟色胺再摄取抑制剂,起效时间需要2~3周。
10.正确答案 :A
解析:由脊髓发出的神经共有31对,包括8对颈神经,12对胸神经,5对腰神经,5对骶神经,1对尾神经。
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