疼痛医学副高2023历年真题(W8)

1. [单选题]不适于梨状肌综合征的治疗为(　　)。

A. 抗炎药物
B. 臀内肌肌力训练
C. 牵伸梨状肌
D. 经孔的硬膜外类固醇注射
E. 坐骨神经周围皮质类固醇注射

2. [单选题]下面哪个是用于慢性肾脏疾病Ⅴ级患者镇痛的最佳阿片类药物（）

A. 可待因
B. 哌替啶
C. 吗啡
D. 芬太尼
E. 丙氧芬

3. [单选题]下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？(　　)

A. 椎动脉型颈椎病
B. 颈型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 以上都不是

4. [多选题]面神经阻滞的并发症是

A. 听力障碍
B. 眼球震颤或眩晕
C. 外耳道出血
D. 全脊髓麻醉
E. 一过性面瘫

5. [多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过（）完成。

A. 手法按摩
B. 用局部麻醉剂直接注射到肌内
C. 由针刺激肌肉的肌筋膜触发点
D. 通过改变组织运动压力

6. [单选题]产力是阴道分娩时将胎儿从子宫内逼出的力量，它主要包括(　　)。

A. 腹肌收缩力量
B. 子宫收缩力量
C. 膈肌收缩力量
D. 提肛肌收缩力量
E. 以上均是

7. [单选题]关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的？(　　)

A. 强烈的产痛可使胎盘的供血减少
B. 产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧
C. 产痛可使产妇心率加快，血压升高
D. 产痛使产妇过度疲劳时会导致产力下降
E. 产痛使产妇机体应激增加，而使代谢紊乱

8. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

9. [单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 痛风性关节炎

10. [单选题]在脊髓电刺激器成功放置后最可能引起的并发症是（）

A. 感染
B. 放置部位持续疼痛
C. 仪器损坏或滑动
D. 需手术治疗的脑脊液漏
E. 瘫痪或严重神经受损

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABCD

解析：慢性肌筋膜疼痛综合征是最好采取多学科团队治疗方式，包括患者、医生、心理学家、临床社会工作者、职业治疗师、物理治疗师、生物工程学家、按摩治疗师和其他积极参与病人护理的人。急性肌筋膜疼痛综合征患者可能只需要治疗的医生和物理治疗师。慢性肌筋膜疼痛的患者是等张训练太快、太频繁开始，引起有效的触发点疼痛和功能障碍进一步加重和增加。急性治疗方案可分为疼痛控制阶段和培训或训练阶段，疼痛控制阶段的触发点，失活是最重要的组成部分，患者必须改变自己的行为，避免过分强调自己的肌肉没有变得无效。疼痛控制阶段必须有一个明确的终点。如果患者没有超越疼痛控制阶段，训练阶段，患者可以限制其功能的能力，在受伤的风险更大，培训或空调期和它涉及治疗运动，运动再教育和整体调节。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：A.刺激器放置后出现感染的概率为3%—5%。 B.5%的患者在放置部位会出现持续疼痛。 C.11%—45%的会出现电极损坏或移位。 D.需要外科手术干预的脑脊液漏也有报道。 E.如同任何脊髓手术，瘫痪或严重神经损伤是可能发生的，但是并不常见。

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