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[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
[单选题]下列哪项不符合肝细胞性黄疸 ( )
A. 肝活检以肝细胞病变为主
B. 粪中尿胆原增多
C. 尿胆原阳性,肝内淤胆时减少或缺如
D. 血中结合及非结合胆红素都升高
E. 尿胆红素阳性
正确答案 :B
[单选题]丙型肝炎的临床表现特点没有 ( )
A. 常发生重型肝炎
B. 肝炎症状相对较轻
C. 慢性丙型肝炎最为常见
D. 容易发展为肝炎肝硬化
E. 与肝细胞肝癌密切相关
正确答案 :A
[单选题]关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是
A. 正常食管甲苯胺蓝不着色
B. 食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色
C. 正常食管碘液不着色
D. 正常食管碘液着色
E. 食管癌碘液不着色
正确答案 :C
解析:内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺蓝染色,正常食管黏膜不着色,癌组织可染成蓝色;用Lugol碘液,正常黏膜着棕褐色,而癌组织则不着色。
[多选题]肝硬化的组织学变化过程包括
A. 假小叶取代肝小叶
B. 假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
C. 汇管区结缔组织增生而增宽
D. 汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管
E. 肝窦增多
正确答案 :ABCD
解析:肝硬化病理组织学变化:正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节(或)及残存肝小叶构成,内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽,其中可见程度不等的炎症细胞浸润,并有小胆管样结构(假胆管)。
[单选题]下列哪项不是重症胰腺炎的体征
A. 上腹或全腹压痛明显
B. 肠鸣音增加
C. Grey-Turner征
D. Cullen征
E. 腹肌紧张、反跳痛明显
正确答案 :B
解析:重症急性胰腺炎可见的体征:上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;肠鸣音减弱或消失;可出现移动性浊音;伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;腹水多呈血性,其淀粉酶明显升高;少数可见Grey-Turner征、Culler征。
[单选题]诊断结核性腹膜炎的确切依据是
A. 发热,腹痛,腹肌紧张
B. 发热,腹水检查为渗出液
C. 发热,腹部有不规则包块,压痛
D. 腹水穿刺找到抗酸杆菌
E. 不明原因肠梗阻伴血沉加快
正确答案 :D
解析:腹水涂片检出抗酸杆菌或培养出结核杆菌对结核性腹膜炎有确诊意义。
[单选题]肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为
A. 腹腔积液细菌培养
B. 血细菌培养
C. 腹腔积液涂片染色查细菌
D. 腹部平片
E. 抗生素早期联合应用
正确答案 :E
[单选题]溃疡性结肠炎活动期的主要表现是
A. 发热
B. 黏液脓血便
C. 腹痛一便意一便后缓解
D. 消瘦
E. 口腔复发性溃疡
正确答案 :B
[单选题]关于急性胰腺炎的临床表现,下列说法错误的是
A. 腹痛为本病的主要表现和首发症状
B. 恶心、呕吐多在起病后出现
C. 发热常为高热
D. 低血压和休克主要是因为有效血容量不足所致
E. 多有轻重不等的脱水
正确答案 :C
解析:急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生,部分患者无诱因可查,常表现为腹痛,其为本病的主要表现和手法症状,突然起病,轻重程度不一;恶心、呕吐及腹胀,多在起病后出现,呕吐后腹痛不缓解。多数患者可伴有中度以上发热,持续3~5天;低血压或休克多见于重症胰腺炎,主因有效循环量不足引起。同时可伴有轻重不等的脱水。