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[单选题]初产妇,临产10小时,宫口开大4cm,2小时后宫口扩张仍为4cm,患者担忧生产情况而向护士询问,护士的判断是
A. 第一产程延长
B. 活跃期停滞
C. 第二产程停滞
D. 活跃期延长
E. 难产
[单选题]高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是( )
A. 头痛
B. 乏力
C. 心率增快
D. 心率减慢
E. 刺激性干咳
正确答案 :E
解析:卡托普利最常见的副作用是刺激性干咳,其他副作用还包括皮疹、心悸、心动过速、胸痛、味觉迟钝等。
[单选题]患者,男性,68岁。诊断为脊髓型颈椎病,入院第二天行颈椎前路手术,手术后患者出现呼吸困难的原因不包括
A. 伤口出血
B. 喉头水肿
C. 术中损伤脊髓
D. 引流液过多
E. 植骨块脱落
正确答案 :D
解析:引流液过多可引起体液不足,但不会引起患者呼吸困难。
[单选题]孕妇,31岁,妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围,正确的测量位置是
A. 测量耻骨联合至剑突长度
B. 确定胎心所在位置绕腹周长
C. 测量髂前上棘平面绕腹周长
D. 测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度
E. 腹部最膨隆处绕腹周长
正确答案 :E
解析:测量前嘱孕妇排空膀胱,腹围的测量是用尺绕脐一周或取下腹最膨隆处测量。
[单选题]患者男,69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是
A. 口唇发绀
B. 呼吸急促
C. 表情痛苦
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 双肺底可闻及散在湿啰音
正确答案 :D
解析:肝颈静脉回流征阳性提示右心功能不全。
[单选题]腹外疝术后护理中不正确的是
A. 平卧3天,膝下垫一软枕
B. 术后当日可进流食
C. 预防感染
D. 预防术后出血
E. 早期下床活动
正确答案 :E
解析:腹外疝术后护理要点包括:观察切口、阴囊部有无出血、血肿;注意保暖,防止着凉,避免咳嗽;术后平卧,不宜过早下床活动(E错误);保持大小便通畅,保持切口敷料不被污染;术后6~12小时患者若无恶心、呕吐可进流食,逐步改为半流及普食;术后7日左右拆线。故本题E为正确答案。解题关键:腹外疝术后应加强营养,预防出血和感染,促进切口愈合。
[单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是
A. 抗生素
B. 胆管切除
C. 抗休克
D. 胆管切开探查
E. 胃肠减压
正确答案 :D
解析:急性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展迅速,除了具有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克及中枢神经系统受抑制的表现,即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早而有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。
[单选题]正常成人安静时的双肾血流量约为
A. 600ml/min
B. 700ml/min
C. 800ml/min
D. 900ml/min
E. 1000ml/min
正确答案 :E
解析:肾的血液供应很丰富,正常成人安静时每分钟有1000~1200ml血液流过肾,约为心排出量的20%~25%。故答案选择E。
[单选题]左前臂骨折病人行石膏绷带包扎后1小时,自觉手指剧痛。护士观察发现病人手指发凉、发绀,不能自主活动,此时应首先考虑可能的原因是
A. 室内温度过低
B. 石膏绷带包扎过紧
C. 神经损伤
D. 体位不当
E. 静脉损伤
正确答案 :B