2023医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师真题案例分析题正确答案(AH2)

1. [单选题]一般不出现在统计表中的是

A. 标目
B. 坐标
C. 线条
D. 数字
E. 标题

2. [单选题]病例对照研究中哪一项是错误的( )

A. 着重在因果关系分析
B. 可计算发病率
C. 可计算比值
D. 可能产生偏差
E. 对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病

3. [单选题]老年人心理特征表现为性格内向，多沉静。其体质是

A. 血瘀质
B. 气郁质
C. 阳虚质
D. 阴虚质
E. 痰湿质

4. [单选题]经络学说的临床应用正确的是( )。

A. 指导辨证归经、针灸治疗
B. 指导辨证论治
C. 指导临床用药
D. 指导用药剂量
E. 指导辨别病变部位

5. [单选题]患者，男，49岁。3个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质。体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次/分，血压127/90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常。食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄。黏膜破坏。其诊断是( )。

A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌

6. [单选题]男，40岁。因外伤性骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，脾下出血，血压80/60mmHg。其诊断最可能是

A. 继发感染
B. 大血管破裂
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移位

7. [单选题]男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈“海蛇头样”
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

8. [单选题]麝香保心丸的功效是

A. 行气活血，祛瘀止痛
B. 活血化瘀，理气止痛
C. 活血祛瘀，行气止痛
D. 芳香温通，益气强心
E. 芳香开窍，行气止痛

9. [单选题]对重症胰腺炎最具诊断价值的是( )。

A. 血脂肪酶增高
B. 血淀粉酶增高
C. 血钙降低
D. 血胆红素增高
E. B超检查胰腺增大

10. [单选题]食管癌侵及( )可出现呕血和黑便，以溃疡型多见，肿瘤外侵至胸主动脉可造成致死性大出血。

A. 肝脏
B. 肾
C. 血管
D. 肺
E. 胃

11. [单选题]患者，女，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。

A. 闭经
B. 先兆流产
C. 月经
D. 功血
E. 异位妊娠

12. [单选题]急性乳腺炎的致病菌主要是( )。

A. 白色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 腐生葡萄球菌
E. 溶血性链球菌

13. [单选题]患者，女，63岁。肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，现肩内收时疼痛加剧。针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取( )。

A. 合谷
B. 内关
C. 太冲
D. 曲池
E. 足三里

14. [单选题]糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用( )

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 利尿剂
E. ACEI抑制剂

15. [单选题]患者突发左眼睑闭合不全，口角歪斜3天。伴头痛恶风，无发热，舌淡红，苔薄白，脉浮。诊断为面瘫。针刺治疗应选取的主穴是

A. 阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷
B. 攒竹、颊车、地仓、风池、风府、列缺
C. 水沟、人中、颊车、地仓、内关、曲池
D. 迎香、瞳子髎、颊车、地仓、神门、后溪
E. 印堂、四白、颊车、地仓、足三里、外关

16. [单选题]猩红热的病原菌为( )

A. A族乙型溶血性链球菌
B. A族甲型溶血性链球菌
C. A族丙型链球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

17. [单选题]女性，45岁，气短，水肿，发现“室性前收缩”半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是( )

A. 冠心病
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 风心病、二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 渗出性心包炎

18. [单选题]痛经寒凝血瘀证的治法是

A. 理气化瘀止痛
B. 温经暖宫止痛
C. 温经活血，调经止痛
D. 温经散寒，化瘀止痛
E. 温经化痰，利湿止痛

19. [单选题]房颤发生后易引起的并发症是( )。

A. 严重心力衰竭
B. 肺内感染
C. 神志模糊
D. 体循环动脉栓塞
E. 抽搐

20. [单选题]大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点( )

A. 不伴有脑神经瘫痪
B. 偏瘫以下肢为重
C. 为均等性轻偏瘫
D. 偏瘫以下肢较轻
E. 上下肢均为O级瘫

1.正确答案 ：B

解析：统计表一般由标题、标目、线条、数字和备注五个部分构成，备注不是统计表的固有组成部分，一般不列入表内。坐标不出现在统计表中。故选B。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：老年人体质心理特征：①血瘀质，性格偏浮躁，易健忘。②气郁质，性格不稳定，敏感多虑。③阳虚质，性格内向，多沉静。④阴虚质，性格外向，易急躁。⑤痰湿质，性格温和、稳重，善于忍耐。故选C。

4.正确答案 ：A

解析：经络学说的临床应用在于指导辨证归经、指导针灸治疗。

5.正确答案 ：E

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

6.正确答案 ：C

解析：骨折后早期并发症脂肪栓塞表现为骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，呵引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡。

7.正确答案 ：B

解析：肝硬化失代偿期肝功能减退可出现蜘蛛痣及肝掌等体征；与门静脉高压有关的体征有腹水、脾大、侧支循环建立与开放，其中侧支循环建立与开放对门静脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有三组：食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。

8.正确答案 ：D

解析：麝香保心丸的功效为芳香温通、益气强心，苏合香丸的功效是芳香开窍、行气止痛。两者药性均偏温通开窍，区别是：麝香保心丸组成有人参提取物，故有“益气”功效；辛香开窍药不如苏合香丸多，故功效中无“开窍”，而适于气滞血瘀所致的胸痹。

9.正确答案 ：C

解析：反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室指标为暂时性低血钙。

10.正确答案 ：C

解析：食管癌侵及血管可出现呕血和黑便，以溃疡型多见，肿瘤外侵至胸主动脉可造成致死性大出血。

11.正确答案 ：E

解析：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A-S反应。

12.正确答案 ：C

解析：急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。

13.正确答案 ：A

解析：漏肩风是以肩部持续疼痛，活动受限为主症的疾病。针灸治疗主穴：肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、阳陵泉。配穴：手太阳经证(以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧)者，加后溪；手阳明经证(以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧)者，加合谷；手少阳经证(以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧)者，加外关。手太阴经证(以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显)者，加列缺。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病证。面瘫的治法是祛风通络，疏调经筋。治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。主穴为阳白、颧髂、颊车、地仓、翳风、合谷。配穴：风寒证配风池、列缺；风热证配外关、曲池；气血不足配足三里、气海；人中沟歪斜配水沟；鼻唇沟浅配迎香。故选A。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：痛经寒凝血瘀证治法：温经散寒，化瘀止痛。

19.正确答案 ：D

解析：房颤可诱发心功能不全、急性肺水肿。慢性房颤容易形成左心房附壁血栓，血栓脱落可导致脑动脉或外周动脉栓塞。

20.正确答案 ：D

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