下列哪一项说明出血未停止

[单选题]下列哪一项说明出血未停止

A. 上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
B. 上消化道出血患者于出血后3d有少量黑粪排出
C. 上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24h尿量仍为300ml
D. 消化道出血后，尿素氮先升高后下降
E. 上消化道出血后，体温升高至38℃

正确答案 ：A

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[多选题]正常人胃食管反流的特点为

A. 发生在夜间
B. 白天罕见
C. 进餐时反流较多
D. 反流总时间小于1小时/24小时
E. 进餐后反流较多

正确答案 ：CDE

解析：正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后或进餐后偶尔亦可有反酸，反流总时间小于1小时/24小时，属生理性现象，不会造成损害。

[单选题]食管裂孔疝

A. 食管下段括约肌松弛障碍
B. 胃酸分泌增加
C. 支配食管的交感神经兴奋占优势
D. 食管下段括约肌功能减弱
E. 膈食管韧带解剖缺陷

正确答案 ：E

[单选题]食管癌好发部位是( )

A. 颈部食管
B. 胸部食管上段
C. 胸部食管中段
D. 胸部食管下段
E. 腹部食管

正确答案 ：C

[单选题]下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计

A. 瘤体的大小
B. 有无转移及有无合并肝硬化
C. 机体免疫状态
D. 年龄
E. ALT

正确答案 ：D

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

正确答案 ：ABCDE

[多选题]胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施

A. 阿托品注射
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 去甲肾上腺素稀释口服
D. 质子泵抑制剂静脉注射
E. 垂体后叶素注射

正确答案 ：CD

解析：1.近几年来亦有人用去甲基肾上腺素溶液由胃管注入，取得良好的止血效果。2.质子泵抑制剂静脉注。故CD正确。

[多选题]患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有

A. 腹腔积液细胞计数
B. 腹腔积液蛋白检测
C. 腹腔积液培养
D. 腹腔积液淀粉酶
E. 腹腔积液腺苷脱氨酶

正确答案 ：ABC

解析：细菌学及组织细胞学检查：腹腔积液离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌，必要时可进行细菌培养或动物接种。可在腹腔积液中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%。2. 黏蛋白定性（qualitative test of mucin）试验：漏出液为阴性；渗出液为阳性。定量，漏出液小于0.25g/L；渗出液大于0.25g/L。

[多选题]关于胃癌术后化疗，正确的是

A. Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗
B. 未做根治性切除者，术后应予化疗
C. Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗
D. 化疗于术后2～4周开始
E. 应予联合化疗

正确答案 ：ABDE

解析：1.早期的胃癌一般没有化疗指征，不需要化疗。2.晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。3.根治术后复发者需要化疗。4.应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，5.尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。

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