子宫破裂与下列哪些因素有关

[多选题]子宫破裂与下列哪些因素有关

A. 男性骨盆
B. 多次剖宫产
C. 植入胎盘强行剥离
D. 巨大儿
E. 大剂量应用催产素

正确答案 ：ABCDE

解析：男性骨盆、植入胎盘强行剥离、巨大儿或多胎等引起梗阻性难产，多次剖宫产的瘢痕子宫，子宫收缩药物使用不当和产科手术损伤等，均可导致子宫破裂，全选。

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[单选题]普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是

A. 子宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 后穹窿涂片检查
E. 子宫颈活体组织检查

正确答案 ：A

[多选题]临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有

A. 血HCG
B. B超
C. 胸片
D. CT
E. 宫颈刮片

正确答案 ：ABCD

解析：临床诊断妊娠细胞肿瘤的有：血清hCG测定、超声检查、X线胸片、CT和磁共振检查、组织学检查，故正确答案为ABCD

[单选题]若胎盘剥离后滞留，应首先给予哪种处理方法

A. 清宫
B. 给予子宫收缩药
C. 排空膀胱
D. 牵拉脐带
E. 按摩子宫

正确答案 ：C

[单选题]患者35岁，主因"外阴瘙痒2天"就诊。患者外阴瘙痒症状明显，伴有轻度外阴疼痛，一年前曾有类似发作1次，自用栓剂缓解，既往体健。查体：外阴无抓痕，阴道中度充血，分泌物量较正常稍多，阴道分泌物检查可见真菌菌丝。该患者临床诊断应为( )

A. 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(WC)
B. 复发性WC
C. 重度VVC
D. 复杂性VVC
E. 混合型VVC

正确答案 ：A

[多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有

A. 用量宜小，剂量一般为非孕时的一半
B. 首选药物是丙硫氧嘧啶
C. 药物剂量应该根据病情随时调整
D. 不可骤然停药
E. 使用甲疏咪唑者产后可继续哺乳

正确答案 ：ABCDE

解析：抗甲亢药物主要有丙硫氧嘧啶（PTU）、甲硫氧嘧啶（MTU），甲巯咪唑（methimazole）等。这类药物均能通过胎盘影响胎儿，但PTU通过胎盘量少，速度慢，能在甲状腺内阻断甲状腺激素的合成，并阻断T4转变为T3（T3的生物效应比T4强数倍），是孕期治疗甲亢的首选药物。药物用量一般为非孕期的半量，用药期间密切观察病情变化，包括安静时脉率、脉压、食欲等和游离T3、T4等指标。病情减轻或稳定后应逐渐减量，不可骤然停药。控制甲亢发展，每日100mg一般不会引起新生儿甲状腺功能减低。

[多选题]下面哪些疾病易与子宫内膜异位症混淆

A. 卵巢癌
B. 子宫肌瘤
C. 子宫腺肌病
D. 盆腔炎性包块
E. 慢性阑尾炎

正确答案 ：ACD

[单选题]临产后进入第二产程的主要标志是

A. 外阴膨隆
B. 胎头拨露
C. 胎头着冠
D. 宫口开全
E. 肛门括约肌松弛

正确答案 ：D

解析：外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，宫口开全是第二产程开始的主要标志。

[多选题]按照2014年中华医学会妇产科学分会发布的《新产程标准及处理的专家共识》，以下哪种情况为第二产程延长( )

A. 初产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过2h无进展
B. 初产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过3h无进展
C. 初产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过4h无进展
D. 经产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过2h无进展
E. 经产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过3h无进展

正确答案 ：BD

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