医师资格考试宝典中西医执业医师资格历年考试真题汇总(AH4)

1. [单选题]急性心肌梗死发热的机制是

A. 变态反应
B. 代谢障碍
C. 体温调节中枢失常
D. 神经功能障碍
E. 吸收热

2. [单选题]高渗性失水早期的主要表现是( )

A. 口渴
B. 心悸
C. 晕厥
D. 恶心
E. 烦躁

3. [单选题]Q-T间期延长可见于下列各项，但应除外哪一项

A. 心肌缺血
B. 洋地黄效应
C. 心肌病
D. 低血钙
E. 胺腆酮作用

4. [单选题]可以诊断大肠病的腧穴是( )

A. 关元
B. 天枢
C. 中极
D. 气海
E. 神阙

5. [单选题]目前用于病因性预防的首选抗疟药物是

A. 氯喹
B. 伯氨喹
C. 乙胺嘧啶
D. 乙胺丁醇
E. 利福平

6. [单选题]患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。应首先考虑的诊断是( )

A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症

7. [单选题]脑血栓形成急性期是指

A. 发作1～6小时内
B. 发作6～24小时内
C. 发作24～48小时内
D. 发作3天～3周
E. 发作3～4周后

8. [单选题]热者寒之属于( )

A. 正治法
B. 反治法
C. 治标法
D. 从治法
E. 治本法

9. [单选题]胸胁饱满、胀痛，咳嗽、转侧则痛增，脉弦，属于( )

A. 痰饮
B. 悬饮
C. 支饮
D. 溢饮
E. 饮证

10. [单选题]小茴香善于治疗的是

A. 亡阳厥逆
B. 厥阴头痛
C. 寒饮咳喘
D. 虚阳上浮
E. 寒疝腹痛

11. [单选题]中医学称"急性心肌梗死"为

A. 胸痹
B. 胃脘痛
C. 真心痛
D. 心痛
E. 脾心痛

12. [单选题]不属于风湿热的主要表现是

A. 发热
B. 关节炎
C. 心脏炎
D. 舞蹈病
E. 环形红斑

13. [单选题]可引起持续性广泛性剧烈腹痛的是( )

A. 消化性溃疡
B. 胆道蛔虫梗阻
C. 肾结石
D. 肠梗阻
E. 急性弥漫性腹膜炎

14. [单选题]肝胃蕴热可见

A. 口淡乏味
B. 口甜而粘腻
C. 口苦
D. 口中泛酸
E. 口中酸馊

15. [单选题]患者，男性，54岁。两个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，两年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是( )

A. 肺门淋巴结结核
B. 急性粟粒型肺结核
C. 支原体肺炎
D. 支气管肺癌
E. 慢性纤维空洞型肺结核

16. [单选题]高血压的早期病理变化主要是

A. 周身小动脉痉挛
B. 早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄
C. 随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变
D. 动脉内膜钙化
E. 小动脉内膜出现粥样硬化斑块

17. [单选题]下列哪项属于脏腑阴虚证的共同临床表现

A. 心烦不寐
B. 干咳痰少
C. 饥不欲食
D. 遗精早泄
E. 舌红少津

18. [单选题]治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是

A. 磺胺嘧啶
B. 氯霉素
C. 红霉素
D. 磷霉素
E. 青霉素

19. [单选题]"无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福"出自

A. 《纪念白求恩》
B. 《阇逻迦集》
C. 《希波克拉底誓言》
D. 《广济医刊》
E. 《迈蒙尼提斯祷文》

20. [单选题]滋补肾阴的代表方是( )

A. 肾气丸
B. 举元煎
C. 真武汤
D. 六味地黄丸
E. 内补丸

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：洋地黄效应可导致Q-T间期缩短。

4.正确答案 ：B

解析：天枢：天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。大量实验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改善肠腑功能，消除或减轻肠道功能失常而导致的各种证候。具有显著的功效。

5.正确答案 ：C

解析：常用的抗疟药分为三类：①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：急性期（6～24小时）：缺血区脑组织苍白，轻度肿胀，神经细胞、星形胶质细胞和血管内皮细胞呈明显缺血性改变。

8.正确答案 ：A

解析：正治法临床应用，适用于疾病的临床表现（现象）和证候性质（本质）相一致的病证。正治法就有“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”等法。

9.正确答案 ：B

解析：悬饮：悬饮是病名，四饮之一，饮邪停留胁肋部而见咳唾引痛的病证。见于胸胁饱满、胀痛，咳嗽、转侧则痛增，脉弦。

10.正确答案 ：E

解析：小茴香：归肝、肾、脾、胃经。小茴香有散寒止痛，理气和胃的功效。盐小茴香有暖肾散寒止痛的功效。

11.正确答案 ：C

解析：瘀血闭阻心脉，发作"心胸卒然大痛"，名为真心痛，与现代医学"心肌梗死"的特征极为相似。故选C。胸痹与大致相当于冠心病，胃脘痛相当于胃炎，心痛、脾心痛无明确对应，为多种病的症状体现。

12.正确答案 ：A

解析：风湿热Jones诊断标准：①主要表现；②次要表现；③链球菌感染证据。主要表现包括心脏炎，首发病例40%～50%累及心脏，多发生于起病后1～2周内，包括心脏炎、心脏内膜炎、心包炎；游走性多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：酸味入肝，肝热之气影响到胃，上蒸于口，则口中泛酸。甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜而粘腻。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：脏腑阴虚证的共同表现主要为阴虚的表现，结合各脏腑功能受损的症状即为脏腑阴虚证。心烦不寐是心阴虚的表现；干咳少痰是肺阴虚的症状；饥不欲食是胃阴虚的表现；遗精早泄是肾阴虚的症状；而舌红少津是阴虚证的共有症状。

18.正确答案 ：E

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，革兰染色阴性。病原治疗:1青霉素G，青霉素为首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10～30%，大剂量注射可使脑脊液达有效杀菌浓度。2磺胺类药，在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50～80%，A群感染者可选用。3氯霉素，脑膜炎球菌对氯霉素很敏感，且在脑脊液中的浓度为血液浓度的30～50%，可用于青霉素过敏及病原不明者。4氨苄西林，对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。⑤头孢菌素，三代头孢透过血-脑脊液屏障好，抗菌活力强，对患儿或儿童可选用。故选E。此题主要对流行性脑脊髓膜炎病原学抗菌药物选择的考查。

19.正确答案 ：C

解析：此语出自《希波克拉底誓言》。

20.正确答案 ：D

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