2024副高级卫生考试宝典医院药学医学副高职称考试模拟题库(A0)

1. [单选题]肾功能低下患者用药应主要考虑的是

A. 药物自肾的消除
B. 药物在肝的转化
C. 胃肠对药物的吸收
D. 药物与血浆蛋白的结合率
E. 个体差异

2. [多选题]药品临床评价的内容包括

A. 已上市药品的治疗效果
B. 已上市药品的稳定性
C. 已上市药品的用药方案
D. 已上市药品的药物经济学
E. 已上市药品的不良反应

3. [多选题]影响血药浓度的因素包括

A. 年龄
B. 肥胖
C. 性别
D. 遗传因素
E. 制剂因素

4. [单选题]下列哪个药物没有抗抑郁作用

A. 氯米帕明
B. 氟西汀
C. 卡马西平
D. 曲唑酮
E. 苯乙肼

5. [多选题]影响B型不良反应的因素有

A. 药物有效成分
B. 药物生产过程中使用的添加剂
C. 药物的分解产物
D. 病人的遗传缺陷
E. 药物的相互作用

6. [单选题]以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目是

A. 抗-HBs(+)
B. 抗-HBc(+)
C. 抗-HBe(+)
D. HBeAg(+)
E. HBsAg(+)

7. [单选题]阿司匹林单独应用时，对下述哪种疼痛无效

A. 月经痛
B. 感冒发热引起的头痛
C. 胆绞痛
D. 癌症患者的轻、中度疼痛
E. 关节痛

8. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

9. [多选题]适合弱酸性药液的抗氧剂有

A. 焦亚硫酸钠
B. 亚硫酸钠
C. 亚硫酸氢钠
D. 硫代硫酸钠
E. 二丁甲苯酚

10. [单选题]强心苷临床应用最大的缺点是

A. 肝损害
B. 安全范围小
C. 肾损害
D. 胃肠道刺激症状
E. 神经系统不良反应

11. [多选题]《中国药典》（2010年版）中，用薄层色谱法检查杂质的主要方法有

A. 杂质对照品法
B. 比移值法
C. 供试品自身对照法
D. 面积归一化法
E. 外标一点法

12. [多选题]根据《中华人民共和国行政处罚》，行政处罚的种类包括：

A. 警告
B. 罚款
C. 拘役
D. 吊销许可证
E. 行政拘留

13. [多选题]对混悬液的说法正确的是

A. 混悬剂中可加入一些高分子物质抑制结晶生长
B. 沉降体积比小说明混悬剂稳定
C. 干混悬剂有利于解决混悬剂在保存过程中的稳定性问题
D. 重新分散试验中使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定
E. 混悬剂是热力学不稳定体系

14. [多选题]下列关于特殊解毒剂说法正确的是

A. 依地酸钙钠用于铅中毒
B. 亚甲蓝可用于治疗高铁血红蛋白症
C. 氯解磷定可用于有机磷中毒的解救
D. 亚硝酸钠可用于一氧化碳的解救
E. 氟马西尼可用于有机氟杀虫农药中毒

15. [单选题]下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗

A. 合并严重感染的中度糖尿病
B. 需作手术的糖尿病
C. 轻及中度糖尿病
D. 妊娠期糖尿病
E. 幼年重度糖尿病

16. [单选题]以下有关联合用药的叙述中，最合理的是

A. 给病人无根据地使用多种药物
B. 为减少药物不良反应而联合用药
C. 合用含有相同活性成分的复方制剂
D. 多名医师给同一病人开具相同的药物
E. 提前续开具处方造成同时使用相同的药物

17. [单选题]油脂性基质的灭菌方法可选用

A. 热压灭菌
B. 干热灭菌
C. 气体灭菌
D. 紫外线灭菌
E. 流通蒸汽灭菌

18. [单选题]滴丸的非水溶性基质是

A. PEG6000
B. 水
C. 液体石蜡
D. 硬脂酸
E. 石油醚

19. [单选题]患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是

A. 口服铁剂
B. 甲氧喋啶
C. 乙胺嘧啶
D. 抗惊厥药
E. 口服避孕药

20. [单选题]关于硝酸甘油抗心绞痛作用机制的错误叙述

A. 抑制内源性舒张血管物质的生成和释放
B. 激活GC
C. 抑制血小板聚集
D. 产生NO
E. 增加cGMP

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是治疗药物监测的知识点。影响血药浓度的因素很多也很复杂，需要根据不同患者及使用的具体药物进行具体分析。尤其是对于一些治疗中个体差异较大的药物和一些具有特殊情况的患者，在治疗过程中如能随时监测血药浓度，可有效提高治疗效果，减少毒副作用。一般而言，影响血药浓度的因素包括生理因素，如年龄、性别、肥胖、遗传因素;病理因素，如肝功能损害、肾功能损害，心脏疾患，胃肠疾患等因素;药物因素，如制剂因素和药物相互作用等。

4.正确答案 ：C

解析：抗抑郁药分类：①非选择性单胺再摄取抑制药（三环类）：米帕明、氯米帕明、阿米替林。②NA再摄取抑制药：地昔帕明、马普替林、去甲替林、阿莫沙平。③5-HT再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西丁。④单胺氧化酶抑制药(MAOIs)：苯乙肼、吗氯贝胺。⑤其他抗抑郁症药：曲唑酮、米安色林。

5.正确答案 ：ABCD

解析：B型不良反应又可分为药物异常性和患者异常性两种。特异性遗传体质、药物过敏反应以及致癌、致畸、致突变作用归属于B型不良反应。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。若在乙型肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为"大三阳"；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性．在临床上称为"小三阳"。故判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目在于e抗原阳性。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

9.正确答案 ：AC

解析：常用的水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠常适用于偏酸性药液，亚硫酸钠适用于偏碱性药液，硫代硫酸钠只能用于碱性药液中（在偏酸性溶液中会析出硫的沉淀）。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：AC

12.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是行政处罚。 第四章第三节(二)行政处罚的种类。 1．人身罚，是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚，如行政拘留。《行政处罚法》规定，"限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定"。《药品管理法》中没有涉及到人身罚的内容。对人身自由的行政处罚只能由公安机关实施，药品监管部门没有人身自由行政处罚权。 2．资格罚，是指行政主体限制、暂定或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处通道施。根据《行政处罚法》规定，资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP(或CSP)认证证书、撤销其检验资格、责令停产、停业等。另外，《药品管理法》还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制，"十年内不得从事药品生产、经营活动"；此外还规定对提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，除吊销上述《许可证》或者撤销药品批准文件外，"五年内不受理其申请"。 3．财产罚，是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚，其形式主要有罚款动没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种。 罚款，是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式，《药品管理法》中运用相当广泛。 没收违法所得、没收非法财物，是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权，以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物(药品、假药、劣药)、没收违法所得、没收与 违法行为有关的其他财物等。 4．声誉罚，是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式，是行政处罚中最轻均一种，其具体形式上主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告，是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警告。 《药品管理法》第七十九条、第八十一条、第八十五条、第八十六条中等都有"给予警告"的规定。

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：本题考查联合用药的目的。联合用药的原则是能增强疗效、降低毒性和减少药物不良反应(B)。其他备选答案均不正确，给病人无根据地使用多种药物(A)是盲目联合用药、合用含有相同活性成分的复方制剂(C)、多名医师给同一病人开具相同的药物(D)、提前续开具处方造成同时使用相同的药物(E)均属于重复用药。

17.正确答案 ：B

解析：应掌握各种灭菌法的适用范围，干热灭菌适用耐高温的玻璃制品、金属制品、不允许湿气透过的油脂类（如油性软膏基质、注射用油等）以及耐高温的粉末化学药品等。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：叶酸药物相互作用：①甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用；②抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨蝶呤，甲氧苄啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。故答案是A。

20.正确答案 ：A

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