夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清，面色红

[单选题]夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是( )。

A. 高热惊厥
B. 中毒性痢疾
C. 流行性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑脓肿

正确答案 ：A

解析：一般热性惊厥具有以下特点：①多见于6个月至5岁的小儿，6岁后罕见。②患儿体质较好，发作前后一般情况良好。③惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上呼吸道感染。④惊厥多为全身强直或阵挛性发作，少数为局灶性或一侧性发作，发作次数少、持续时间短、恢复快速、无神经系统异常表现、一般预后好。⑤发作期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称。⑥30%～50%患儿以后发热时亦易发生惊厥，一般到学龄期不再发作。

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[单选题]女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。最可能的诊断是

A. 癔症发作
B. 全面强直.阵挛性发作
C. 复杂部分性发作
D. 失神发作
E. 晕厥

正确答案 ：B

解析：全面强直-阵挛发作也称大发作，以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征，包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀，即强直期；继之全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。发作后昏睡，逐渐醒来的过程中可有自动症、头痛、疲乏等发作后状态。

[单选题]医疗机构保存住院病历的最低期限是

A. 30年
B. 15年
C. 20年
D. 50年
E. 10年

正确答案 ：A

解析：根据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。

[单选题]基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病，具体包括多少种

A. 四
B. 五
C. 六
D. 七
E. 八

正确答案 ：C

解析：基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。

[单选题]不属于消化性溃疡病因的

A. Hp感染
B. 服用非甾体抗炎药
C. 胃酸
D. 遗传
E. 胆汁淤积

正确答案 ：E

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染和服用非甾体抗炎药是最常见的病因。胃酸／胃蛋白酶对黏膜自身消化，胃酸是溃疡形成的直接原因。吸烟、遗传、急性应激等均可引起或加重溃疡。

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