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[单选题]某孕妇末次月经为2011年10月8日，预产期应为2012年
A. 7月17日
B. 7月15日
C. 7月13日
D. 7月5日
E. 7月9日
[单选题]在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 生化因素
D. 脑萎缩
E. 精神因素
正确答案 ：A
解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血缘关系越近、亲属中患病的人数越多，则患病的风险度越大。单卵双生子的同病率约为双卵双生子的3倍，为普通人群的35～60倍。故选A。
[单选题]重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选
A. 高压氧舱治疗
B. 高流量吸氧
C. 鼻导管吸氧
D. 面罩吸氧
E. 鼻导管高流量吸氧
正确答案 ：A
解析：重度一氧化碳中毒应首选高压氧舱治疗。
[单选题]患者，男，26岁，近日便中带血，需做乙状结肠镜检查，护士最好为患者安置
A. 仰卧位
B. 截石位
C. 俯卧位
D. 仰卧屈膝位
E. 膝胸卧位
正确答案 ：E
解析：膝胸卧位可用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。乙状结肠检查采取膝胸卧位是为了充分暴露检查部位。
[单选题]患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为
A. 继续抗结核治疗
B. 继续石膏背心固定
C. 病灶清除术
D. 病灶清除+椎体间植骨融合术
E. 后路植骨融合术及抗结核治疗
正确答案 ：E
解析：患者患腰椎结核，经治疗半年后明显好转，但仍有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年，故仍需抗结核治疗，故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成，而患者X线片无死骨及脓肿，无须做病灶清除术，故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者，以稳定脊柱、促进病灶愈合，而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故 E正确。解题关键：了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年，无脓肿及死骨无须做病灶清除术。
[单选题]成人男性贫血的诊断标准是
A. Hb<150g/L
B. Hb<120g/L
C. Hb<90g/L.
D. Hb<60g/L
E. Hb<30g/L
正确答案 ：B
解析：贫血以血红蛋白浓度的降低最为重要，我国血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L为贫血。
[单选题]患者，男，75岁，近2周来出现消化不良，来社区卫生服务中心咨询原因。护士的解释不正确的是
A. 胃收缩力降低
B. 牙体变硬，咀嚼能力下降
C. 吞咽功能降低
D. 食管括约肌张力增强，影响消化
E. 胃液、胆汁和胰液分泌减少
正确答案 ：D
解析：消化系统变化包括：①牙齿：牙体硬，水分减少，易碎易裂；牙周膜变薄，组织变脆易受损伤；以上原因使牙齿易脱落，也是消化不良的原因。②食管：食管蠕动能力减弱，排空时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物潴留。③胃肠：胃收缩能力下降，胃液、胆汁和胰液分泌减少，各种酶的活性降低，消化、吸引的功能减弱。④肝脏：肝脏体积缩小，重量减轻，肝细胞变大但体积缩小，使得药物代谢速度减慢和代偿功能降低。
[单选题]患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是
A. 肿大的胆囊压迫胆总管
B. 胆总管结石
C. 胆总管瘢痕狭窄
D. 肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E. 胰头肿瘤
正确答案 ：B
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆总管结石导致胆管完全梗阻时，胆盐不能进入肠道，易造成细菌移位致急性化脓性炎症。
[单选题]女性，30岁，因工作忙漏服口服避孕药，补服时间为性生活后
A. 2小时内
B. 4小时内
C. 8小时内
D. 12小时内
E. 24小时内
正确答案 ：D
解析：短效避孕药如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服，并在常规时间服用下一片。如果漏服超过12小时，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理：①漏服发生在第一周在想起时立即补服漏服药片的最后一片，然后按常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。随后的7天应同时采取屏障避孕法（如避孕套），漏服的前7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多、距停药期越近，妊娠的危险越高。②漏服发生在第二周在想起时立即补服漏服药片的最后一片，然后按常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。如果在首次漏服药片的前7天连续正确服药，不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片的前7天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在随后的7天建议同时采用屏障法避孕。③漏服发生在第三周方法一：在想起时立即补服漏服药片的最后一片，在常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。一旦本板药服完，立即开始服用下一板，因此其间无停药期。在第二板药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有不规则出血（点滴或突破性出血）。方法二：也可停止服用本板药，停药7天（包括漏服药片的那些天），随后继续服用下一板。注意事项：如果首次漏服的前7天服用方法正确，采用上述任意一种方法即可，无需使用其他的避孕措施。如果首次漏服的前7天服用方法不正确，建议采用第一种方法，同时在随后7天采用屏障避孕法。如果漏服药片后，在首次停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
[单选题]直肠癌的早期症状是( )
A. 黏液血便
B. 排便困难、便条变细
C. 里急后重
D. 排便习惯改变
E. 腹胀、腹痛
正确答案 ：D
解析：早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，患者便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。
