初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过

[单选题]初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过

A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 10小时

正确答案 ：D

解析：第一产程活跃期延长指活跃期时间超过8小时（初产妇）。

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[单选题]患者，女，24岁，患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是( )

A. 用清水洗脸
B. 不用碱性肥皂
C. 禁忌日光浴
D. 可适当使用化妆品
E. 坚持用消毒液漱口

正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮面部有蝶形红斑患者，不宜使用化妆品，因化妆品含有化学刺激成分，可刺激皮肤，加重病情，故不宜使用。

[单选题]新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是

A. 皮肤苍白，口唇青紫
B. 呼吸浅或不规则
C. 心率80～120次/分
D. 肌张力好
E. 对外界刺激有反应

正确答案 ：A

解析：青紫窒息或轻度窒息患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸；哭声轻或经刺激时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但肌肉张力尚能保持，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80～100次；苍白窒息或重度窒息患儿表现为皮肤呈苍白色或灰紫色。故A错误。解题关键：清楚新生儿青紫窒息的临床特点，另外从字面上也可以判断，作出选择。

[单选题]患者，女性，21岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是

A. 指导患者情绪不好时多卧床休息
B. 调动患者积极情绪阻断负向思考
C. 避免患者与他人交往而增加自卑感
D. 告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E. 护士应少打扰患者给她足够的个人空间

正确答案 ：B

解析：抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍，对家人的关心、爱护不理解，对照顾者充满敌意，常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此，照顾病人时须充分理解和同情病人，鼓励并陪伴病人共同渡过难关。

[单选题]某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿溶血症
E. 新生儿胆道闭锁

正确答案 ：A

[单选题]轮状病毒肠炎患儿的大便性状是

A. 黏液便
B. 果酱样便
C. 脓血便
D. 柏油便
E. 蛋花汤样便

正确答案 ：E

解析：小儿轮状病毒性肠炎的症状有起病急，病初即发生呕吐。大便量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。确诊主要依据大便轮状病毒抗原的检测。故答案为E。

[单选题]患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有

A. 癔症
B. 抑郁症
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 强迫症

正确答案 ：D

解析：感知觉障碍，精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最常见。幻听多半是争论性幻听或评论性幻听，也可以是命令性幻听或思维鸣响等；其他类型的幻觉虽然少见，但也可在精神分裂症病人身上见到，如幻视、幻味、幻触等。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以朦胧模糊，但多会给患者的思维、行为带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。思维及思维联想障碍（1）妄想：妄想具有内容荒谬、对象泛化的特点，以关系妄想、被害妄想最为常见，可见于各个年龄层，妄想的内容与患者的生活经历、教育背景有一定程度的联系。（2）被动体验（被控制感）：病人感到自己的躯体运动、意志、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，不受自己意识的控制。病人有一种被加强的体验，常感到没有任何自己的意志，是受别人控制的机器人。（3）思维联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有特征性的症状。其特点是在意识清楚情况下，对问题的回答不切题，对事物叙述不中肯，使人感到不易理解，称思维散漫。严重时，言语支离破碎，甚至个别语句之间也缺乏联系，即思维破裂。有时病人可在无外界原因的影响下，思维突然中断，即思维中断；或涌现大量思维并伴有明显不自主感，称思维云集（强制性思维）；有些病人用一些很普通的词或动作表示某些特殊的除病人以外别人无法理解的意义，称病理性象征性思维；或将两个或几个完全无关的词拼凑起来而赋予特殊意义，称词语新作。（4）思维贫乏：根据患者的言语量和言语内容加以判断。语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简单。情感障碍主要表现情感迟钝或平淡。情感平淡最早涉及的是较细腻的情感，如对同事、朋友欠关心，对亲人欠体贴等。病情严重者可对周围事物的情感反应变得迟钝，对生活、学习和工作的兴趣减少。随着疾病的发展，病人的情感日益淡漠，甚至对使人莫大痛苦的事情，也表现惊人的平淡。最后可丧失与周围环境的情感联系。在情感淡漠的同时，少数病人可出现情感反应与环境不协调，与思维内容不吻合的现象，如为琐事而勃然大怒；或含笑叙述自己的不幸遭遇，后者称情感倒错。意志与行为障碍（1）意志活动减退和缺乏：病人缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，对生活、学习及劳动的要求减低，严重时对生活的基本要求亦如此。部分病人的行为与环境不配合，如吃一些常规情况下不能吃的东西（如污水、肥皂水），或伤害自己的身体，称意向倒错。（2）紧张综合征：以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现。在木僵时以缄默、随意运动减少或缺失，以及精神运动无反应为特征。严重时病人不吃不喝，呼之不应，推之不动，肌张力增高，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应。在木僵的基础上如果病人的肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势，并维持较长时间不变，这种情况称为蜡样屈曲。在肌张力增高的情况下，如果抽掉患者所枕的枕头，患者可头部悬空，长时间地做睡枕头状，这种情况称为"空气枕头"。木僵的病人有时可以突然出现冲动行为，即紧张性兴奋。自知力一般均受损害，绝大多数病人不认为自己的体验属于病态，不认为自己有病，而认为是由于某些人恶意加害于他。由于缺乏自知力，病人往往不愿意接受治疗，即使被迫接受诊治，也常常不予配合。

[单选题]以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征

A. 右上腹痛
B. 疼痛向右肩部放射
C. 墨菲征阳性
D. 可触及肿大胆囊
E. 黄疸明显

正确答案 ：E

解析：因急性胆囊炎多不发生胆总管的堵塞，所以黄疸不明显，这是与胆总管疾病的主要区别。

[单选题]下列哪项是重度子痫前期孕妇的表现

A. 全血黏度持续升高
B. 尿雌三醇值急剧下降
C. 后穹隆穿刺阳性
D. 出现病理缩复环
E. B超见宫颈有部分胎盘

正确答案 ：A

解析：子痫前期由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血液浓缩，全血黏度升高。

[单选题]胎盘早剥最主要的病因是

A. 妊娠期高血压疾病
B. 胎膜早破
C. 宫颈炎
D. 羊水过多
E. 子宫肌瘤

正确答案 ：A

解析：胎盘早剥主要与孕妇血管病变（妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管疾病）、机械性因素（外伤特别是腹部受撞击或挤压）、脐带过短(<30cm)、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等因素有关。

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